南京治療宮頸癌綜合實力較強的醫(yī)療機構包括江蘇省人民醫(yī)院、江蘇省腫瘤醫(yī)院、南京鼓樓醫(yī)院、南京市婦幼保健院、東南大學附屬中大醫(yī)院、東部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院、江蘇省中醫(yī)院以及南京市第一醫(yī)院等。這些三甲醫(yī)院均設有婦科腫瘤??苹蚰[瘤診療中心,在宮頸癌的早期篩查、手術切除、放射治療及綜合管理方面形成完整體系。其中江蘇省人民醫(yī)院婦科腫瘤科年接診宮頸癌患者逾千例,開展腹腔鏡/機器人輔助術等術式;江蘇省腫瘤醫(yī)院擁有華東地區(qū)宮頸癌放療中心;南京鼓樓醫(yī)院建立宮頸病變一體化診療流程,其保留生育功能手術成功率處于國內(nèi)前列。
?江蘇省人民醫(yī)院?
江蘇省人民醫(yī)院婦科腫瘤科是重點臨床專科,設置宮頸癌專病門診和住院病區(qū)??剖遗鋫淙莘e調(diào)強放射治療(VMAT)系統(tǒng)及3.0T磁共振引導的定位設備,常規(guī)開展廣泛子宮切除術+盆腔淋巴結(jié)清掃術,對局部晚期病例實施新輔助化療聯(lián)合性放療的創(chuàng)新方案。該院建立的宮頸癌生物樣本庫累計收集病例數(shù)據(jù)5000余例,參與制定《中國宮頸癌臨床診療指南》,其自主研發(fā)的術中神經(jīng)監(jiān)測系統(tǒng)有效降低術后尿潴留發(fā)生率至8%以下。針對年輕患者需求,科室開展的腹腔鏡保留神經(jīng)術式使患者術后6個月膀胱功能恢復率達92%。
?江蘇省腫瘤醫(yī)院?
作為全省腫瘤防治中心,該院婦科腫瘤科年完成宮頸癌手術800余例,配置有后裝放療系統(tǒng)和螺旋斷層放射治療裝置(TOMO)。多學科團隊對ⅡB期以上患者采用同步放化療序貫免疫治療的個體化方案,5年生存率較傳統(tǒng)提升12%。特色技術包括三維適形調(diào)強放療聯(lián)合腔內(nèi)近距離治療,通過劑量雕刻技術將直腸受照劑量控制在45Gy以下。2023年引入的AI靶區(qū)勾畫系統(tǒng)使放療準備時間縮短40%,放射性腸炎發(fā)生率下降至5.8%。醫(yī)院牽頭開展的國產(chǎn)PD-1抑制劑臨床試驗,使復發(fā)轉(zhuǎn)移患者中位生存期延長至19.6個月。
?南京鼓樓醫(yī)院?
該院婦產(chǎn)科為國家臨床重點??疲瑢m頸癌診療中心配備達芬奇手術機器人及超聲治療系統(tǒng)。針對不同分期建立階梯式治療方案:ⅠA期患者行宮頸錐切術保留生育功能,ⅠB-ⅡA期實施改良廣泛子宮切除術,局部晚期病例采用動脈灌注化療+三維后裝放療。中心建立的快速康復路徑使患者術后住院時間縮短至5天,圍手術期并發(fā)癥發(fā)生率低于6%。近三年開展的熒光顯影前哨淋巴結(jié)活檢技術,使早期患者淋巴結(jié)切除數(shù)量減少60%,下肢淋巴水腫發(fā)生率下降至3.2%。醫(yī)院開展的保留卵巢內(nèi)分泌功能手術,使45歲以下患者術后激素替代治療使用率降低72%。
?南京市婦幼保健院?
依托全市宮頸癌篩查管理中心平臺,該院婦科年檢出宮頸癌前病變3000余例,確診浸潤癌200余例。建立的陰道鏡圖像智能分析系統(tǒng)對HSIL檢出準確率達94%,結(jié)合HPV分型檢測實現(xiàn)分層管理。手術團隊擅長經(jīng)陰道自然腔道手術,經(jīng)臍單孔腹腔鏡手術占比達65%,術后腹部無可見瘢痕。針對保育需求患者,開展的宮頸術+子宮體懸吊術使妊娠成功率提升至58%,相關成果獲江蘇省醫(yī)學新技術引進一等獎。放療科配備高劑量率后裝治療機,對術后高危患者實施個體化輔助放療。
?東南大學附屬中大醫(yī)院?
該院腫瘤中心整合放療科、婦產(chǎn)科等多學科資源,對宮頸癌患者實施全程管理模式。放療科擁有Elekta Infinity直線加速器,采用四維CT定位技術補償呼吸運動誤差,實施骨髓保護性放療。手術團隊創(chuàng)新應用吲哚菁綠熒光導航系統(tǒng),實現(xiàn)盆腔淋巴結(jié)清掃,術中出血量控制在200ml以內(nèi)。針對復發(fā)轉(zhuǎn)移患者,開展的CT引導組織間插植放療聯(lián)合抗血管生成靶向治療,使局部控制率提升至68%。醫(yī)院建立的營養(yǎng)支持小組通過代謝車檢測制定個性化營養(yǎng)方案,使患者放化療期間體重下降幅度控制在5%以內(nèi)。