肝癌作為全球高發(fā)惡性腫瘤之一，早期發(fā)現(xiàn)與規(guī)范化治療對患者生存率至關(guān)重要。南昌作為江西省醫(yī)療資源集中地，匯聚多家在肝癌診療領(lǐng)域經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。江西省人民醫(yī)院、南昌大學(xué)第一附屬醫(yī)院、南昌市第九醫(yī)院、江西省腫瘤醫(yī)院及江西中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院，憑借多學(xué)科協(xié)作模式、診療技術(shù)及科研轉(zhuǎn)化能力，為患者提供手術(shù)切除、介入治療、靶向藥物及中西醫(yī)結(jié)合等綜合治療方案。以下從技術(shù)特色、臨床數(shù)據(jù)及患者反饋角度展開分析。

1.江西省人民醫(yī)院

?醫(yī)院簡介?：作為省級三級甲等綜合醫(yī)院，其肝膽外科擁有30年肝癌診療經(jīng)驗(yàn)，年完成肝癌手術(shù)超400例，涵蓋復(fù)雜肝切除及肝移植術(shù)。

?技術(shù)優(yōu)勢?：配備熒光導(dǎo)航腹腔鏡系統(tǒng)及達(dá)芬奇手術(shù)機(jī)器人，實(shí)現(xiàn)微創(chuàng)切除，微小肝癌檢出率達(dá)92%。針對中晚期患者，開展載藥微球栓塞（DEB-TACE）聯(lián)合免疫治療，客觀緩解率提升至58%。

2.南昌大學(xué)第一附屬醫(yī)院

?醫(yī)院簡介?：國家臨床重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)單位，肝膽胰外科年接診肝癌患者超2000例，建立全省肝癌多學(xué)科會診（MDT）中心。

?科研轉(zhuǎn)化?：牽頭開展“三維可視化技術(shù)引導(dǎo)肝切除術(shù)”臨床研究，使手術(shù)規(guī)劃度提升40%，術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率降至9.6%。同時開展CAR-T細(xì)胞臨床試驗(yàn)，為難治性肝癌提供新選擇。

?設(shè)備配置?：配備PET-MRI融合成像系統(tǒng)及射波刀立體定向放療設(shè)備，實(shí)現(xiàn)病灶亞毫米級定位。

3.南昌市第九醫(yī)院

??？铺厣?：作為傳染病三甲醫(yī)院，重點(diǎn)收治乙肝相關(guān)性肝癌患者，建立肝炎-肝硬化-肝癌全程管理路徑。

?綜合治療?：采用經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)（TIPS）聯(lián)合靶向藥治療門靜脈高壓型肝癌，5年生存率較傳統(tǒng)方案提高12%。院內(nèi)中醫(yī)藥團(tuán)隊(duì)研發(fā)的“扶正消癥方”納入省級醫(yī)保目錄。

?數(shù)據(jù)支撐?：近5年累計完成肝癌介入治療2300余例，其中腫瘤直徑＞5cm患者占比35%，術(shù)后1年無進(jìn)展生存率達(dá)64%。

4.江西省腫瘤醫(yī)院

?治療?：擁有容積調(diào)強(qiáng)放療（VMAT）及放射性粒子植入技術(shù)，針對肝門區(qū)腫瘤開展自適應(yīng)放療，正常肝組織受照劑量降低52%。

?藥物臨床?：作為國家抗腫瘤藥物臨床試驗(yàn)基地，牽頭開展多納非尼、侖伐替尼等靶向藥真實(shí)研究，入組患者中位生存期延長至13.8個月。

?病理支撐?：建立肝癌分子分型檢測平臺，涵蓋PD-L1、TMB等16項(xiàng)生物標(biāo)志物檢測，指導(dǎo)個體化用藥方案制定。

5.江西中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院

?中西醫(yī)結(jié)合?：制定肝癌圍手術(shù)期“六經(jīng)辨證”干預(yù)方案，將針灸應(yīng)用于術(shù)后胃腸功能恢復(fù)，使患者住院周期縮短3-5天。

?特色制劑?：院內(nèi)制劑“肝復(fù)康膠囊”獲國家發(fā)明專利，臨床研究顯示其聯(lián)合介入治療可降低Child-Pugh評分1-2級。

?康復(fù)管理?：開設(shè)癌因性疲乏?？崎T診，運(yùn)用八段錦、耳穴壓豆等非藥物改善患者生存質(zhì)量。

?診療建議?：早期肝癌患者可優(yōu)先選擇具備肝切除能力的綜合性醫(yī)院；合并門靜脈癌栓或肝功能儲備不足者，建議在第九醫(yī)院或腫瘤醫(yī)院進(jìn)行介入聯(lián)合系統(tǒng)治療；需中西醫(yī)協(xié)同治療者，可考慮中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院的多模態(tài)康復(fù)方案。所有患者均應(yīng)通過病理診斷及分子檢測明確分型，定期復(fù)查甲胎蛋白異質(zhì)體（AFP-L3）及異常凝血酶原（PIVKA-Ⅱ）等特異性指標(biāo)。