胸積水是由于液體在胸膜腔異常積聚所導(dǎo)致,常見病因包括感染、心衰、腫瘤等多種因素,根據(jù)具體情況分為漏出液性與滲出液性胸積水兩類。不同原因需要針對(duì)性治療,及時(shí)就醫(yī)能有效避免并發(fā)癥。
引發(fā)胸積水的原因復(fù)雜,遺傳較少見,多由環(huán)境影響和身體疾病引起。外界因素如結(jié)核、肺炎、病毒感染等常見感染性原因會(huì)引發(fā)滲出液性胸積水;另外,與化學(xué)物質(zhì)接觸或長期吸煙也可能導(dǎo)致肺部病變進(jìn)而出現(xiàn)積液。心衰、肝腎功能衰竭等系統(tǒng)性疾病常導(dǎo)致漏出液性胸積水,主要與體液平衡被破壞有關(guān)。腫瘤、尤其是胸腔與縱膈部位惡性腫瘤,會(huì)通過影響胸膜血管通透性或引流功能阻礙,形成胸積水。還有偶發(fā)嚴(yán)重創(chuàng)傷或外科操作后可能誘發(fā)積液。如果是低蛋白血癥、風(fēng)濕性疾病、胰腺炎等,也可能在特定條件下導(dǎo)致胸積水。
引發(fā)胸積水的原因復(fù)雜,遺傳較少見,多由環(huán)境影響和身體疾病引起。外界因素如結(jié)核、肺炎、病毒感染等常見感染性原因會(huì)引發(fā)滲出液性胸積水;另外,與化學(xué)物質(zhì)接觸或長期吸煙也可能導(dǎo)致肺部病變進(jìn)而出現(xiàn)積液。心衰、肝腎功能衰竭等系統(tǒng)性疾病常導(dǎo)致漏出液性胸積水,主要與體液平衡被破壞有關(guān)。腫瘤、尤其是胸腔與縱膈部位惡性腫瘤,會(huì)通過影響胸膜血管通透性或引流功能阻礙,形成胸積水。還有偶發(fā)嚴(yán)重創(chuàng)傷或外科操作后可能誘發(fā)積液。如果是低蛋白血癥、風(fēng)濕性疾病、胰腺炎等,也可能在特定條件下導(dǎo)致胸積水。
治療方法需明確具體病因。感染性胸積水可通過針對(duì)性抗生素如頭孢類藥物治療結(jié)核性胸積水用異煙肼或利福平等藥物。腫瘤性胸積水需聯(lián)合放化療及胸腔穿刺引流進(jìn)行治療。漏出液性胸積水,比如因心衰所致,通常通過利尿劑(如呋塞米)及控制原發(fā)疾病來改善。攝入富含蛋白質(zhì)的飲食有助于減輕低蛋白血癥引發(fā)的積液,而適當(dāng)運(yùn)動(dòng)有助于增強(qiáng)身體免疫力。后建議,一旦出現(xiàn)胸部脹痛、呼吸困難或體檢發(fā)現(xiàn)異常影像學(xué)表現(xiàn),需盡快就醫(yī)明確診斷并采取治療,以防止病情加重。