長春治療肺病??漆t(yī)院-長春孔氏圣德堂肺病醫(yī)院
長春治療肺病專科醫(yī)院-長春孔氏圣德堂肺病醫(yī)院
許多肺纖維化的患者,初期可能不重視間質(zhì)性肺炎的嚴(yán)重性,往往采用口服激素來控制病情。很多患者對激素敏感,剛開始效果還比較明顯,咳嗽、氣喘等癥狀很快好轉(zhuǎn),有的甚至癥狀完全消失。于是患者就認(rèn)為自己病好了,非常高興。
但是沒多久,遇到感冒、勞累、生氣等不良刺激,病情又加重了。于是,又開始服用激素,如此反復(fù),一直用激素來治療,但病情卻沒有得到控制,反而出現(xiàn)肥胖、血糖升高、肝功能受損、咳嗽、氣喘也日漸加重。
大多數(shù)患者都是以癥狀來衡量自己的病情,癥狀減輕,則病情減輕,其實這是認(rèn)識上的錯誤。病情是否減輕,我們要從肺部CT片前后對比來衡量。反復(fù)使用激素,初期是有效的,但也只是暫時的,指標(biāo)不治本。
肺纖維化主要是一種肺泡受損后,異常修復(fù)及重構(gòu)的疾病。肺臟損傷后,修復(fù)的結(jié)果是纖維化還是恢復(fù)正常解剖結(jié)構(gòu),取決于肺泡內(nèi)滲出物及碎屑能否有效清除。
西醫(yī)常規(guī)使用激素治療,只是暫時減緩肺泡內(nèi)滲出物的速度,從而改善肺泡炎,減輕患者的臨床癥狀。但針對后期的纖維化瘢痕無逆轉(zhuǎn)作用(隨著肺纖維化的活動性進(jìn)展,肺泡滲出物及碎屑的持續(xù)存在,導(dǎo)致病情繼續(xù)不可遏制性的惡化)。
值得注意的是:激素在抑制炎癥、減輕癥狀的同時,也降低了機(jī)體的防御和修復(fù)功能,易誘發(fā)感染、導(dǎo)致原有感染擴(kuò)散、延緩肺上皮細(xì)胞的愈合,降低自身免疫力。肺纖維化患者感染一次,病情就加重一次,反復(fù)感染就會加快肺纖維化的進(jìn)展速度。
另外,凡是服用激素的患者,都涉及到激素減量問題。激素減量過快或者突然停用,都會使病情反彈加重。病情加重后再使用大劑量激素沖擊。如此反復(fù),激素治療的效果屢次降低,形成惡性循環(huán)。
但是在肺纖維化的治療上,激素的使用要綜合考慮利弊,還是以救命為主,激素還是要用的。
我們應(yīng)用中藥特色手法治療肺纖維化,中藥溫腎清肺湯中海浮石具有清肺火、軟堅散結(jié)之功效,浙貝具有清熱化痰、降氣止咳、散結(jié)消腫之功效,其藥物成分可快速滲透到體內(nèi),改善肺部微循環(huán),降低毛細(xì)血管通透性,促進(jìn)炎癥的吸收,達(dá)到軟堅破結(jié)的功效,使患者擺脫了間質(zhì)性肺炎的纏繞.