婦科腫瘤不可怕，首診首治是關(guān)鍵 女人婦科檢查的比較佳時(shí)間
婦科腫瘤不可怕，首診首治是關(guān)鍵
作為一名專業(yè)的婦科腫瘤醫(yī)生，我從業(yè)的時(shí)間并不長(zhǎng)。從我七年前分配到陜西省腫瘤醫(yī)院婦瘤科至今，也見(jiàn)識(shí)了多種多樣的婦科腫瘤患者，良性的、惡性的、原發(fā)的、復(fù)發(fā)的。其中，我不愿接診的就是已經(jīng)在多家醫(yī)院輾轉(zhuǎn)周折診治失敗的患者。為什么呢？總有一種遺憾在其中。為什么不早一些來(lái)治療？為什么要等到花了一鼻子的冤枉錢時(shí)才想起腫瘤醫(yī)院？為什么要耽誤到實(shí)在沒(méi)轍了才想起腫瘤?？?？歸根結(jié)底還是老百姓對(duì)腫瘤的診治不了解、不清楚。
首先要強(qiáng)調(diào)的是：婦科腫瘤不可怕，早診早治是關(guān)鍵。大多數(shù)癌癥只要是早期發(fā)現(xiàn)，并能夠得到及時(shí)、正確的治療，都可能有90％左右的率。即使到了中期，有些癌癥病人經(jīng)合理的綜合治療后，也可有相當(dāng)長(zhǎng)的生存期。比如宮頸癌5年生存率，Ⅰ期為90％以上，Ⅱ期為70％~75％，Ⅲ期為40％~50％，Ⅳ期僅為10％左右?？偟?年生存率為50％~55％。子宮內(nèi)膜癌因解剖及癌腫生物學(xué)特點(diǎn)，具有生長(zhǎng)緩慢、轉(zhuǎn)移播散時(shí)間較晚和早期有較明顯癥狀等特點(diǎn)，故就診早。因確診方法較簡(jiǎn)易，多數(shù)患者就診時(shí)診斷為臨床Ⅰ期。在婦科惡性腫瘤中治果較好，總5年生存率為70％左右，臨床Ⅰ期5年生存率可達(dá)85％以上。即便是婦科腫瘤中兇險(xiǎn)的卵巢癌，早期患者尤其腫瘤尚局限在一側(cè)或雙側(cè)卵巢內(nèi)的Ⅰ期患者的5年生存率亦在90％以上。說(shuō)明婦科腫瘤如能早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療，其理想，預(yù)后較佳。
其次要說(shuō)明的是：婦科腫瘤不可怕，首診首治是關(guān)鍵。治療方法是否得當(dāng)直接影響婦科腫瘤患者的預(yù)后。單就早期宮頸癌來(lái)說(shuō)，手術(shù)方式的選擇就是臨床醫(yī)生經(jīng)常會(huì)遇到的問(wèn)題，正所謂：差之毫厘，失之千里。
⑴對(duì)于年輕的、需保留生育功能的CINⅡ-Ⅲ級(jí)患者，適宜于行“宮頸環(huán)切術(shù)（LEEP刀）”或“宮頸錐形切除術(shù)”；
⑵對(duì)于診斷明確、不需保留子宮的原位癌患者，行“擴(kuò)大的筋膜外全子宮切除術(shù)”即可。保證切除范圍在宮頸筋膜外、完整切除病患部位，必要時(shí)打開(kāi)隧道，游離輸尿管，切緣應(yīng)在病灶以外1cm左右，陰道壁切除1-2cm；
⑶對(duì)于宮頸癌la1期患者，采取“次廣泛性子宮切除術(shù)”。要求切緣距病灶至少2cm。其基本步驟雖與⑵術(shù)式相同，但要達(dá)到本術(shù)式的要求，關(guān)鍵在于必須剪開(kāi)輸尿管隧道，將輸尿管向側(cè)方分離后，再進(jìn)行宮頸與陰道壁的切除，術(shù)中應(yīng)注意保留輸尿管的營(yíng)養(yǎng)血管。
⑷對(duì)于宮頸癌Ia2～I(xiàn)Ia期患者，采取“廣泛性子宮切除術(shù)盆腔淋巴結(jié)清掃術(shù)”。這是宮頸癌手術(shù)治療的基本術(shù)式。關(guān)鍵操作在于必須全部清除區(qū)域淋巴結(jié)及進(jìn)行廣泛性全子宮切除，后者必須打開(kāi)膀胱側(cè)窩及直腸側(cè)窩，分離、切斷前、后及兩側(cè)各連結(jié)子宮的韌帶及結(jié)締組織；切除主韌帶周圍的脂肪組織，靠近盆壁處將其切斷；在全部切除陰道旁結(jié)締組織后，切除陰道。切緣一般應(yīng)距病灶3－4cm；
⑸對(duì)于部分宮頸癌IIb期患者，采取“超廣泛性子宮切除術(shù)腹膜后淋巴結(jié)清掃術(shù)”。區(qū)域淋巴結(jié)清除的范圍較廣，廣泛性子宮切除術(shù)的范圍也更廣。前者上達(dá)腹主動(dòng)脈旁淋巴結(jié)，后者須切斷閉孔動(dòng)、靜脈，骼內(nèi)動(dòng)、靜脈，臀下動(dòng)、靜脈及陰部自動(dòng)脈的共同干，將主韌帶從其盆壁附著的根部切除。
還有，長(zhǎng)期以來(lái)很多人認(rèn)為早期腫瘤患者經(jīng)過(guò)手術(shù)治療后就萬(wàn)事大吉了，不會(huì)有太大的問(wèn)題了。殊不知，此時(shí)已是暗藏兇險(xiǎn)。即便是早期腫瘤，如果手術(shù)后的病理結(jié)果提示有腫瘤復(fù)發(fā)的高危因素時(shí)，術(shù)后輔助放、化療才是確?；颊唛L(zhǎng)期生存的保險(xiǎn)箱。遺憾的是，許多基層醫(yī)院婦產(chǎn)科醫(yī)生在這個(gè)領(lǐng)域的知識(shí)是盲區(qū)，未能建議患者繼續(xù)治療，從而延誤了佳的治療時(shí)機(jī)，致使腫瘤細(xì)胞負(fù)隅頑抗終導(dǎo)致復(fù)發(fā)、轉(zhuǎn)移。
因此，我們唿吁：腫瘤患者一定要在疾病確診后的第一時(shí)間到正規(guī)、規(guī)范的腫瘤專科去治療，才能保證腫瘤治療達(dá)到較好的。
女人婦科檢查的佳時(shí)間
婦科檢查的佳時(shí)間是月經(jīng)結(jié)束后3-7天內(nèi)，月經(jīng)結(jié)束后的3-7天內(nèi)陰道褐色分泌物已經(jīng)停止，此時(shí)還沒(méi)有進(jìn)入排卵期，陰道的分泌物也比較少，子宮內(nèi)膜比較薄有利于檢查時(shí)更好的顯影或觀察。女性進(jìn)入30歲以后建議每年進(jìn)行一次婦科的相關(guān)檢查，尤其是進(jìn)行宮頸癌的篩查，婦科檢查包括白帶常規(guī)、腹部B超、乳腺檢查、宮頸癌的篩查等。
進(jìn)行婦科檢查的前一天晚上避免性生活以及盆浴，避免使用婦科洗劑以免對(duì)檢查結(jié)果造成影響。進(jìn)行婦科檢查時(shí)要真實(shí)的填寫相關(guān)資料尤其是生育史，其生育史對(duì)很多檢查都有影響。
女性的婦科疾病一般都是怎么引起的？
在大眾認(rèn)知里婦科病一般指女性生殖系統(tǒng)的健康疾病，常見(jiàn)的婦科炎癥往往是因?yàn)樽陨砬鍧嵅坏轿换蚴鞘艿酵獠扛腥緦?dǎo)致，而男性私處所攜帶的細(xì)菌就是外部感染的主要因素之一，這也是我們一直強(qiáng)調(diào)愛(ài)愛(ài)前要做好清潔衛(wèi)生的原因。
而男性私處的包皮皺褶處更是堆積大量細(xì)菌的溫床，如果平日里不注意清潔衛(wèi)生，很容易通過(guò)性行為傳播給伴侶，讓雙方都陷入疾病的困擾。
如果細(xì)菌長(zhǎng)期停留在男性私處也會(huì)引起前列腺炎或尿道炎等炎癥，所以在平日，尤其在性生活開(kāi)始前做好個(gè)人衛(wèi)生清潔，不僅事關(guān)女性健康，對(duì)男性的生殖健康也同樣重要!
那么我們?cè)撛趺辞逑茨?用大量的沐浴露和護(hù)理液沖洗嗎?當(dāng)然不是，我們私處的皮膚嬌嫩脆弱，大量使用沐浴露等洗浴用品會(huì)破壞皮層導(dǎo)致細(xì)菌更容易侵入，而私處護(hù)理液的使用也要按照產(chǎn)品說(shuō)明進(jìn)行操作，頻繁使用的話會(huì)導(dǎo)致私處的菌群失衡，對(duì)外界的抵御能力下降反而更容易出現(xiàn)婦科感染疾病。
在日常的清潔中我們只需要用溫水認(rèn)真沖洗，把每個(gè)部位清洗干凈，并用棉柔紙吸收水分，保證私處的干爽就可以了。
不想得婦科病
以下幾點(diǎn)請(qǐng)謹(jǐn)記
01、每天溫水清洗外陰，尤其是在房事前后，更要注重對(duì)外陰的清洗;
02、每日換內(nèi)褲，內(nèi)衣褲盡量單獨(dú)清洗，如果有足癬，內(nèi)褲好和襪子分開(kāi)洗，因?yàn)榧纳诟鱾€(gè)地方的細(xì)菌很容易互相傳染;
03、房事戴套，可以杜絕一些傳染病的發(fā)生;
04、不要長(zhǎng)期使用護(hù)墊，容易引起細(xì)菌滋生，進(jìn)而導(dǎo)致白帶異常，引發(fā)陰道炎等疾病;
05、月經(jīng)期間禁止進(jìn)行性生活、坐浴;
06、多運(yùn)動(dòng)，提高自身免疫功能;
07、性生活次數(shù)要適當(dāng)。
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