周圍型肺癌治療方法 什么是“碘粒子”植入技術(shù)？

說到肺癌，大家會想到什么?是不是會想到吸煙者的肺?

其實，肺癌分很多種：

可以按照生長的位置分為中心型肺癌和周圍型肺癌，

也可以按照病理組織學(xué)分為小細胞肺癌和非小細胞肺癌，

還可以按照衛(wèi)生組織病理分型標(biāo)準(zhǔn)分為鱗狀細胞癌、小細胞癌、腺癌、大細胞癌、腺鱗癌等;

今天我們要說的就是周圍型肺癌：

周圍型肺癌是指發(fā)生于肺段以下支氣管直到細小支氣管的肺癌。多數(shù)癌灶邊緣毛糙，少數(shù)可邊緣清楚光滑。常有胸膜凹陷征，表現(xiàn)為腫瘤與胸膜間的線形或幕狀影;腫瘤侵犯支氣管引起阻塞性肺炎，表現(xiàn)為腫瘤周圍的斑片狀陰影;侵犯鄰近的胸膜時可出現(xiàn)局部胸膜增厚。

周圍型肺癌以腺癌多見。臨床上早期周圍型肺癌的癥狀不明顯，而到明顯癥狀時已經(jīng)進入晚期。

很多癌癥患者怕聽到“晚期”兩個字，不能手術(shù)也不能化療，生存期只有短短幾個月。隨著醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展，“碘粒子”植入技術(shù)逐漸成熟，晚期患者也可長期存活。周圍型肺癌不用怕，粒子雖小，卻能“碘”亮生命。

什么是“碘粒子”植入技術(shù)：

全稱是“放射性碘125粒子組織間插植術(shù)”，屬于近距離放射治療(brachy therapy)的范疇，是通過微創(chuàng)方式將多個封裝好的具有一定規(guī)格、活度的放射源，經(jīng)施源器或施源導(dǎo)管用多種植入方式直接植入到腫瘤組織內(nèi)部對腫瘤進行照射，達到治療目的。

粒子植入治療腫瘤的原理：

125I粒子能持續(xù)釋放γ射線，直接作用于腫瘤細胞的生命之源DNA，造成其損傷，使其無法傳宗接代，迅速死亡;另外γ射線還可直接使腫瘤內(nèi)的水分子電離，產(chǎn)生自由基，協(xié)同殺傷腫瘤細胞;終達到手術(shù)刀切除一般的結(jié)果，所以又稱之為“粒子刀”或“立體伽瑪?shù)丁?。周圍型肺癌不用怕，粒子雖小，卻能“碘”亮生命。

粒子植入適應(yīng)哪些周圍型肺癌：

1、需要保留重要功能性組織或手術(shù)將累及重要臟器的腫瘤，縮小手術(shù)范圍，保留重要組織，行局限性病灶切除與近距離放射性粒子治療相結(jié)合。且腫瘤直徑小于7cm的實體病灶;

2、拒絕或有手術(shù)或放療禁忌的腫瘤患者;

3、術(shù)后或放射治療后局部殘留病灶;

4、單發(fā)轉(zhuǎn)移性腫瘤病灶或術(shù)后孤立性腫瘤轉(zhuǎn)移灶，失去手術(shù)價值者。

125I粒子治療的優(yōu)勢：

1、與手術(shù)配合的互補效應(yīng)：手術(shù)中加用植入放射性粒子是常用的途徑，殺傷腫瘤的同時，并能預(yù)防局部復(fù)發(fā)。

2、提高腫瘤治療的預(yù)后：腫瘤侵潤?quán)徑匾K器時，即使能切除瘤體也只是一種姑息手術(shù)，預(yù)后很差。手術(shù)中加用放射性粒子植入，在淋巴通道、殘存腫瘤組織和腫瘤接壤部位上植入粒子，能提高腫瘤治療的預(yù)后。

3、減輕手術(shù)創(chuàng)傷、縮短手術(shù)時間，減少術(shù)后并發(fā)癥：術(shù)中穿刺技術(shù)植入放射性粒子對正常組織的創(chuàng)傷極小，無需充分顯露手術(shù)視野和避免盲目的大范圍脂肪清掃操作，能較大程度地減輕手術(shù)創(chuàng)傷和對正常組織的干擾，患者術(shù)后的康復(fù)順利。在腫瘤的姑息切除中，用穿刺技術(shù)植入放射性粒子，操作簡單、無需顧慮腫瘤的殘留大小，極大減少正常組織的誤傷程度、術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率相應(yīng)減少、減輕了患者的術(shù)后護理難度和工作量。

4、無法手術(shù)切除及應(yīng)用化療、外放果不佳的腫瘤，應(yīng)用微創(chuàng)方法植入放射性粒子達到類似手術(shù)切除的目的。