CT肺結(jié)節(jié)和肺結(jié)核一樣嗎
CT檢查發(fā)現(xiàn)的肺結(jié)節(jié)與肺結(jié)核是兩種不同的肺部病變，肺結(jié)節(jié)可能是良性病變或早期肺癌的表現(xiàn)，肺結(jié)核則是由結(jié)核分枝桿菌感染引起的慢性傳染病。
肺結(jié)節(jié)常見病因包括肺部陳舊性炎癥、良性腫瘤、早期肺癌或轉(zhuǎn)移瘤。肺結(jié)核由結(jié)核分枝桿菌感染引起，屬于法定乙類傳染病，具有明確病原體。
肺結(jié)節(jié)在CT上多表現(xiàn)為類圓形孤立性病灶，邊緣可光滑或分葉。肺結(jié)核典型表現(xiàn)為多發(fā)性斑片狀陰影，常伴空洞形成、衛(wèi)星灶及支氣管播散征象。
多數(shù)肺結(jié)節(jié)患者無臨床癥狀，較大結(jié)節(jié)可能引起咳嗽、胸痛。肺結(jié)核患者常見午后低熱、盜汗、消瘦等結(jié)核中毒癥狀，伴咳嗽、咯血等呼吸道癥狀。
肺結(jié)節(jié)需結(jié)合隨訪觀察、增強(qiáng)CT、PET-CT或穿刺活檢明確性質(zhì)。肺結(jié)核診斷依賴痰涂片找抗酸桿菌、結(jié)核菌素試驗(yàn)、γ-干擾素釋放試驗(yàn)等病原學(xué)檢查。
良性肺結(jié)節(jié)無需特殊處理，惡性結(jié)節(jié)需手術(shù)切除。肺結(jié)核需規(guī)范抗結(jié)核治療，常用藥物包括異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等，療程至少6個(gè)月。
發(fā)現(xiàn)肺結(jié)節(jié)應(yīng)定期隨訪觀察變化，8毫米以上結(jié)節(jié)需縮短復(fù)查間隔。肺結(jié)核患者需嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成全程治療，避免耐藥結(jié)核產(chǎn)生。兩者均需保持充足睡眠、均衡營養(yǎng)，肺結(jié)核患者需單獨(dú)餐具消毒并佩戴口罩防止傳播。適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動如快走、太極拳等增強(qiáng)肺部功能，避免吸煙及接觸二手煙。
