肝硬化代償期主要表現(xiàn)為乏力、腹脹、食欲減退、肝區(qū)隱痛及輕度黃疸等癥狀。這些癥狀與肝臟功能部分受損但尚能維持基本生理需求有關(guān)。
肝臟合成功能下降導(dǎo)致膽堿酯酶減少,肌肉神經(jīng)接頭的乙酰膽堿代謝異常,患者易出現(xiàn)持續(xù)疲勞感。輕度活動后癥狀加重,休息后緩解不明顯,與肝細胞能量代謝障礙相關(guān)。
門靜脈高壓初期引起胃腸道淤血,消化酶分泌減少導(dǎo)致食物滯留。進食后腹部膨隆感明顯,可能伴隨腸鳴音減弱,與門脈系統(tǒng)側(cè)支循環(huán)尚未完全建立有關(guān)。
肝臟膽汁分泌功能受損影響脂肪消化,胃底靜脈輕度擴張導(dǎo)致早飽感。患者對油膩食物耐受性下降,伴隨進食量減少但無完全厭食,屬于肝源性消化不良的表現(xiàn)。
肝臟包膜受牽拉引發(fā)鈍痛,疼痛定位在右季肋區(qū)且呈間歇性。體檢可觸及肝臟邊緣質(zhì)地變硬但無劇烈壓痛,與肝纖維化進展過程中組織結(jié)構(gòu)改變相關(guān)。
膽紅素代謝能力下降造成鞏膜輕度黃染,血清總膽紅素多維持在34-51μmol/L之間。尿色加深但糞便顏色正常,屬于肝細胞性黃疸早期表現(xiàn)。
肝硬化代償期患者需保持每日蛋白質(zhì)攝入量1.2-1.5g/kg體重,優(yōu)先選擇魚類、豆制品等優(yōu)質(zhì)蛋白。適量進行太極拳、散步等低強度運動,避免增加腹壓的動作。定期監(jiān)測肝功能指標、腹部超聲及胃鏡檢查,嚴格戒酒并控制每日鈉鹽攝入低于5g。出現(xiàn)嘔血、意識改變等表現(xiàn)需立即就醫(yī)。