發(fā)生急性膽囊炎的原因有哪些
急性膽囊炎通常由膽囊結(jié)石阻塞膽管、細(xì)菌感染、膽汁淤積、血管病變及寄生蟲感染等原因引起。
1、膽囊結(jié)石：
膽囊結(jié)石是急性膽囊炎常見的原因，結(jié)石阻塞膽囊管或膽總管導(dǎo)致膽汁排出受阻。膽汁淤積引發(fā)膽囊內(nèi)壓力升高，刺激膽囊壁發(fā)生炎癥反應(yīng)。治療需解除梗阻，可采用熊去氧膽酸等溶石藥物，嚴(yán)重時(shí)需行膽囊切除術(shù)。
2、細(xì)菌感染：
腸道細(xì)菌如大腸桿菌、克雷伯菌等經(jīng)膽道逆行感染膽囊。細(xì)菌繁殖會(huì)加重膽囊黏膜損傷，出現(xiàn)化膿性炎癥。治療需根據(jù)藥敏結(jié)果選用抗生素，如頭孢曲松聯(lián)合甲硝唑等抗感染方案。
3、膽汁淤積：
長期禁食、妊娠或膽道畸形等因素導(dǎo)致膽汁排泄不暢。濃縮的膽汁刺激膽囊壁，引發(fā)化學(xué)性炎癥。治療需恢復(fù)規(guī)律飲食，必要時(shí)使用促膽汁排泄藥物如茴三硫改善膽汁淤積。
4、血管病變：
膽囊動(dòng)脈栓塞或全身性血管炎可導(dǎo)致膽囊缺血壞死。這類非結(jié)石性膽囊炎病情進(jìn)展迅速，可能伴有發(fā)熱和劇烈腹痛。治療需改善血液循環(huán)，重癥需急診手術(shù)切除病變膽囊。
5、寄生蟲感染：
華支睪吸蟲、蛔蟲等寄生蟲侵入膽道系統(tǒng)，造成機(jī)械性梗阻和局部炎癥。寄生蟲性膽囊炎在流行區(qū)較常見，表現(xiàn)為反復(fù)右上腹痛。治療需驅(qū)蟲藥物如阿苯達(dá)唑，合并細(xì)菌感染時(shí)需聯(lián)合抗生素。
預(yù)防急性膽囊炎需保持規(guī)律飲食，避免高脂高膽固醇食物，每日保證適量膳食纖維攝入。建議進(jìn)行游泳、快走等有氧運(yùn)動(dòng)促進(jìn)膽汁排泄，肥胖者需控制體重。出現(xiàn)持續(xù)性右上腹痛、發(fā)熱等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，避免延誤病情導(dǎo)致膽囊穿孔等嚴(yán)重并發(fā)癥。日?？蛇m量飲用薄荷茶等利膽飲品，但避免過度刺激膽囊收縮。
