懷孕初期前置胎盤有什么癥狀
懷孕初期前置胎盤可能出現(xiàn)無痛性陰道出血、下腹墜脹感、胎動(dòng)異常、貧血癥狀及宮縮頻繁。前置胎盤指胎盤部分或完全覆蓋宮頸內(nèi)口，妊娠28周前稱為胎盤前置狀態(tài)。
突發(fā)性陰道流血是典型表現(xiàn)，血液呈鮮紅色且無伴隨腹痛，多發(fā)生在夜間臥床或活動(dòng)后。出血量與胎盤覆蓋宮頸口范圍相關(guān)，完全性前置胎盤出血量較大且發(fā)生時(shí)間較早。
由于胎盤位置異常壓迫宮頸，孕婦常感覺下腹部持續(xù)沉重感或隱痛，長時(shí)間站立或行走后癥狀加重。部分患者可能出現(xiàn)排尿頻繁但無尿路感染特征。
胎盤位置異?？赡苡绊懱汗┭?，表現(xiàn)為胎動(dòng)突然減少或力度減弱。需每日固定時(shí)間進(jìn)行胎動(dòng)計(jì)數(shù)，若12小時(shí)內(nèi)胎動(dòng)少于10次需立即就醫(yī)。
反復(fù)出血會(huì)導(dǎo)致面色蒼白、乏力、心悸等貧血癥狀，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)體位性眩暈。血常規(guī)檢查顯示血紅蛋白低于110g/L，紅細(xì)胞壓積下降。
子宮對(duì)前置胎盤刺激產(chǎn)生敏感性收縮，表現(xiàn)為腹部發(fā)緊頻率增加但無規(guī)律性。需與早產(chǎn)宮縮鑒別，后者具有漸進(jìn)性疼痛和宮頸管縮短特征。
確診前置胎盤后應(yīng)絕對(duì)臥床休息，采取左側(cè)臥位改善胎盤血流。飲食需增加含鐵食物如動(dòng)物肝臟、菠菜等，配合維生素C促進(jìn)鐵吸收。避免提重物、久蹲及性生活，外出時(shí)攜帶產(chǎn)科急診聯(lián)絡(luò)卡。建議購置家用胎心監(jiān)護(hù)儀，每日監(jiān)測(cè)胎兒心率基線變化。出現(xiàn)新鮮出血或?qū)m縮持續(xù)10分鐘超過3次時(shí)，需立即平臥并呼叫急救轉(zhuǎn)運(yùn)。
