糖尿病患者預(yù)防糖尿病眼病需控制血糖、定期眼底檢查、管理血壓血脂、戒煙限酒、保持健康生活方式。

1、控制血糖：

長(zhǎng)期高血糖是糖尿病視網(wǎng)膜病變的主要誘因?；颊咝柰ㄟ^(guò)規(guī)范用藥、動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)血糖值，將糖化血紅蛋白控制在7%以下。胰島素依賴型患者應(yīng)嚴(yán)格遵循注射方案，口服降糖藥患者需避免擅自調(diào)整劑量。

2、定期眼底檢查：

建議每年進(jìn)行散瞳眼底檢查，病程超過(guò)5年者每半年檢查一次。檢查項(xiàng)目包括眼底照相、光學(xué)相干斷層掃描等，能早期發(fā)現(xiàn)微血管瘤、出血滲出等病變。妊娠期糖尿病患者需增加檢查頻率。

3、管理血壓血脂：

合并高血壓會(huì)加速視網(wǎng)膜血管損傷，應(yīng)將血壓維持在130/80毫米汞柱以下。低密度脂蛋白膽固醇需控制在2.6毫摩爾/升以內(nèi)，他汀類藥物可改善眼底微循環(huán)。動(dòng)脈硬化患者需同步進(jìn)行頸動(dòng)脈超聲評(píng)估。

4、戒煙限酒：

煙草中的尼古丁會(huì)導(dǎo)致視網(wǎng)膜血管痙攣，每日吸煙量越大，發(fā)生增殖性視網(wǎng)膜病變風(fēng)險(xiǎn)越高。酒精攝入每日不宜超過(guò)25克，酗酒會(huì)加重眼底黃斑區(qū)水腫。存在玻璃體出血者需絕對(duì)戒煙。

5、健康生活方式：

每日30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)可改善眼底供氧，推薦游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)。飲食需增加深色蔬菜攝入，補(bǔ)充葉黃素、玉米黃質(zhì)等視網(wǎng)膜保護(hù)成分。保證7小時(shí)睡眠有助于修復(fù)視網(wǎng)膜光感受器細(xì)胞。

糖尿病患者日常需注意用眼衛(wèi)生，連續(xù)用眼40分鐘后應(yīng)遠(yuǎn)眺5分鐘。陰天外出佩戴防紫外線眼鏡，避免強(qiáng)光刺激。出現(xiàn)視物變形、飛蚊癥加重等癥狀時(shí)需立即就醫(yī)。保持規(guī)律作息與平和心態(tài)，有助于延緩糖尿病眼病進(jìn)展。建議每季度測(cè)量體重指數(shù)，將腰圍控制在男性90厘米、女性85厘米以內(nèi)。