甲狀腺功能減退癥的最常見原因是什么
甲狀腺功能減退癥常見的原因有自身免疫性甲狀腺炎、甲狀腺手術(shù)或放射治療、碘缺乏、藥物影響以及垂體或下丘腦疾病。
1、自身免疫性甲狀腺炎：
橋本甲狀腺炎是導(dǎo)致甲狀腺功能減退的首要病因，患者體內(nèi)產(chǎn)生抗甲狀腺過氧化物酶抗體和抗甲狀腺球蛋白抗體，逐漸破壞甲狀腺濾泡細(xì)胞。早期可能僅表現(xiàn)為甲狀腺腫大，隨著病程進(jìn)展會(huì)出現(xiàn)促甲狀腺激素升高和游離甲狀腺素降低。
2、甲狀腺手術(shù)或放射治療：
甲狀腺全切或次全切除術(shù)后必然出現(xiàn)甲狀腺功能減退，放射性碘治療甲亢也可能造成性甲減。頸部腫瘤放射治療若涉及甲狀腺區(qū)域，射線會(huì)直接損傷甲狀腺組織。
3、碘缺乏：
長(zhǎng)期嚴(yán)重缺碘會(huì)影響甲狀腺激素合成，在碘缺乏地區(qū)常見地方性甲狀腺腫伴甲減。我國(guó)實(shí)行全民食鹽加碘政策后，此類病因已顯著減少，但個(gè)別偏遠(yuǎn)地區(qū)仍存在病例。
4、藥物影響：
治療心律失常的胺碘酮含大量碘，可能誘發(fā)甲減；鋰鹽治療雙相情感障礙會(huì)抑制甲狀腺激素釋放；部分靶向抗腫瘤藥物如舒尼替尼也會(huì)干擾甲狀腺功能。
5、垂體或下丘腦疾病：
垂體腫瘤、產(chǎn)后垂體壞死等導(dǎo)致促甲狀腺激素分泌不足，下丘腦病變影響促甲狀腺激素釋放激素合成，這類中樞性甲減約占全部病例的5%。
甲狀腺功能減退患者應(yīng)注意均衡飲食，適量攝入海帶、紫菜等富碘食物但避免過量，保證優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)攝入以維持甲狀腺球蛋白合成。規(guī)律進(jìn)行中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳有助于改善代謝率，冬季注意保暖。定期監(jiān)測(cè)甲狀腺功能并根據(jù)醫(yī)生建議調(diào)整藥物劑量，不可自行停藥或更改用量。出現(xiàn)嗜睡加重、下肢水腫等異常癥狀應(yīng)及時(shí)復(fù)診。
