頸椎管狹窄癥與頸椎病根本的區(qū)別在哪里
頸椎管狹窄癥與頸椎病的根本區(qū)別在于病變部位和病理機(jī)制不同。頸椎管狹窄癥是椎管容積減小壓迫脊髓或神經(jīng)根，頸椎病則是椎間盤(pán)退變引發(fā)神經(jīng)血管受壓。兩者在病因、癥狀表現(xiàn)、影像學(xué)特征、治療原則和預(yù)后方面存在顯著差異。
1、病因差異：
頸椎管狹窄癥主要由先天性椎管發(fā)育狹窄、后縱韌帶骨化或黃韌帶肥厚導(dǎo)致。頸椎病則源于椎間盤(pán)脫水膨出、骨贅形成等退行性改變。前者多與結(jié)構(gòu)異常相關(guān)，后者屬于退變性疾病。
2、癥狀特點(diǎn)：
頸椎管狹窄癥典型表現(xiàn)為脊髓受壓癥狀，如步態(tài)不穩(wěn)、精細(xì)動(dòng)作障礙等傳導(dǎo)束征。頸椎病常見(jiàn)神經(jīng)根性疼痛，表現(xiàn)為頸肩部放射痛伴上肢麻木，癥狀多局限于單側(cè)肢體。
3、影像學(xué)表現(xiàn)：
MRI檢查中頸椎管狹窄癥可見(jiàn)椎管矢狀徑小于13毫米，硬膜囊呈串珠樣改變。頸椎病影像顯示椎間隙高度降低，椎間盤(pán)向后突出壓迫神經(jīng)結(jié)構(gòu)，常伴有椎體邊緣骨贅形成。
4、治療策略：
頸椎管狹窄癥需盡早手術(shù)解除壓迫，常見(jiàn)椎管擴(kuò)大成形術(shù)。頸椎病優(yōu)先采用保守治療，如頸椎牽引、非甾體抗炎藥等，僅嚴(yán)重病例需椎間盤(pán)切除融合術(shù)。
5、預(yù)后轉(zhuǎn)歸：
頸椎管狹窄癥術(shù)后神經(jīng)功能恢復(fù)程度與術(shù)前病程長(zhǎng)短相關(guān)。頸椎病通過(guò)規(guī)范治療多可控制癥狀，但椎間盤(pán)退變進(jìn)程不可逆，存在復(fù)發(fā)可能。
日常需避免長(zhǎng)時(shí)間低頭姿勢(shì)，睡眠時(shí)選擇高度適中的頸椎枕。游泳、頸椎操等鍛煉可增強(qiáng)頸部肌肉穩(wěn)定性，但急性發(fā)作期應(yīng)制動(dòng)休息。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，控制體重減輕脊椎負(fù)荷。出現(xiàn)進(jìn)行性肢體無(wú)力或大小便功能障礙時(shí)需立即就醫(yī)，防止不可逆神經(jīng)損傷。
