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深圳抑郁癥去哪個(gè)醫(yī)院好 抑郁好轉(zhuǎn)路上的情緒反復(fù),是治療失敗了嗎?

深圳抑郁癥去哪個(gè)醫(yī)院好 抑郁好轉(zhuǎn)路上的情緒反復(fù),是治療失敗了嗎?

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劉文英

主任醫(yī)師
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深圳首康醫(yī)院設(shè)立精神疾病、普通精神科、醫(yī)學(xué)心理科等多個(gè)門(mén)診科室;主要收治的疾病有精神分裂癥、躁狂癥、抑郁癥、失眠癥、酒精依賴、青少年人格發(fā)育障礙(網(wǎng)癮、厭學(xué)、雙相情感障礙)、各種類型神經(jīng)癥(焦慮癥、強(qiáng)迫癥、恐怖癥、軀體形式障礙、神經(jīng)衰弱等)、癔癥等

“明明已經(jīng)好多了,為什么又陷入低谷?”

28歲的小芳確診抑郁癥后,堅(jiān)持服藥兩個(gè)月,終于能正常吃飯、出門(mén)見(jiàn)朋友??删驮谒詾椤皠倮谕睍r(shí),一場(chǎng)同學(xué)聚會(huì)上,別人談?wù)撋毤有降穆曇敉蝗蛔屗舷??;丶液?,她蜷縮在床上流淚,手機(jī)里還留著沒(méi)發(fā)出的消息:“醫(yī)生,我的藥是不是沒(méi)用了?”

這樣的場(chǎng)景并不少見(jiàn)。據(jù)統(tǒng)計(jì),約50%的抑郁癥患者在康復(fù)期經(jīng)歷過(guò)至少一次明顯的情緒反復(fù)(《柳葉刀》2022年數(shù)據(jù))。一位從業(yè)15年的心理醫(yī)生坦言:“走出抑郁從來(lái)不是一條直線,它更像螺旋上升的曲線——短期波動(dòng),長(zhǎng)期向好。

情緒反復(fù)≠治療無(wú)效的3個(gè)真相

大腦需要“重新布線”的時(shí)間

抑郁會(huì)導(dǎo)致前額葉皮層、海馬體等腦區(qū)功能受損,而抗抑郁藥物和心理治療需要4-6周才能促進(jìn)神經(jīng)可塑性修復(fù)。就像骨折后拆掉石膏的腿,初期走路仍會(huì)疼痛,但疼痛恰恰是愈合的信號(hào)。

案例:程序員李明在服藥第三周時(shí)突然焦慮發(fā)作,甚至懷疑藥物加重病情。醫(yī)生堅(jiān)持讓他記錄每天的情緒分值,兩周后數(shù)據(jù)曲線顯示:焦慮峰值從每天3次降到了1次,持續(xù)時(shí)間縮短了60%。

外界刺激可能“激活”舊傷疤

抑郁癥患者康復(fù)期常對(duì)壓力異常敏感。研究發(fā)現(xiàn),康復(fù)者面對(duì)同樣壓力事件時(shí),杏仁核(情緒中樞)的活躍度仍是健康人群的2倍(《自然·神經(jīng)科學(xué)》2023)。

案例:教師王薇在抑郁緩解后重返崗位,卻因?yàn)榧议L(zhǎng)的一句“你請(qǐng)病假時(shí)孩子們成績(jī)下滑”再度失眠。心理治療師引導(dǎo)她發(fā)現(xiàn):這句話激活了她童年時(shí)“必須完美”的創(chuàng)傷記憶。通過(guò)認(rèn)知行為訓(xùn)練,她逐漸學(xué)會(huì)區(qū)分“客觀事實(shí)”和“災(zāi)難化想象”。

對(duì)“康復(fù)”的焦慮反而成為枷鎖

很多患者把“徹底快樂(lè)”當(dāng)作好轉(zhuǎn)標(biāo)準(zhǔn)。實(shí)際上,健康人群每月也會(huì)有2-3天情緒低谷(WHO心理健康報(bào)告)。當(dāng)康復(fù)者出現(xiàn)短暫抑郁時(shí),容易產(chǎn)生“我永遠(yuǎn)好不了”的認(rèn)知扭曲,這種“二次焦慮”反而延長(zhǎng)了情緒周期。

科學(xué)應(yīng)對(duì)情緒波動(dòng)的3把鑰匙

建立“情緒心電圖”

用手機(jī)APP記錄每日情緒(1-10分),當(dāng)發(fā)現(xiàn)連續(xù)3天低于4分時(shí)啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案:聯(lián)系醫(yī)生、增加正念練習(xí)、暫停重大決策。

調(diào)整康復(fù)預(yù)期

把“徹底消滅負(fù)面情緒”改為“縮短低谷持續(xù)時(shí)間”。如從“這次抑郁了3天”(對(duì)比上次的2周),看到進(jìn)步。

打造支持系統(tǒng)

提前和親友約定“暗號(hào)”。如感到崩潰時(shí)發(fā)送??,對(duì)方會(huì)回應(yīng)“需要陪你去散步嗎?”避免陷入“該不該求助”的內(nèi)耗。

隧道盡頭真的有光

29歲的康復(fù)者小雨在日記里寫(xiě)道:“抑郁教會(huì)我重要的事,是允許自己摔倒。就像學(xué)騎自行車,每次快要跌倒時(shí)握緊車把的手,都比上一次更有力?!?/strong>

神經(jīng)科學(xué)證實(shí),每一次應(yīng)對(duì)情緒反復(fù)的過(guò)程,都會(huì)讓大腦分泌更多的BDNF(腦源性神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)因子)——這正是神經(jīng)修復(fù)的關(guān)鍵物質(zhì)。那些看似倒退的腳步,實(shí)則是生命在積蓄向上的力量。

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