細菌性前列腺炎可通過前列腺液檢查、尿常規(guī)檢查、尿培養(yǎng)檢查、直腸指檢、超聲檢查等方式確診。細菌性前列腺炎通常由大腸埃希菌、變形桿菌、葡萄球菌等病原體感染引起，可能伴隨尿頻、尿急、會陰部疼痛等癥狀。

1、前列腺液檢查

前列腺液檢查是診斷細菌性前列腺炎的關(guān)鍵方法。醫(yī)生通過直腸按摩前列腺獲取前列腺液樣本，顯微鏡下觀察白細胞數(shù)量及細菌存在情況。正常前列腺液中白細胞少于10個/高倍視野，若超過此數(shù)值且發(fā)現(xiàn)細菌，可提示細菌性前列腺炎。該檢查可能引起短暫不適，但能直接反映前列腺炎癥狀態(tài)。

2、尿常規(guī)檢查

尿常規(guī)檢查可發(fā)現(xiàn)尿液中白細胞和細菌數(shù)量異常。細菌性前列腺炎患者尿液中白細胞酯酶和亞硝酸鹽可能呈陽性，尿沉渣鏡檢可見大量白細胞。該方法無創(chuàng)且操作簡便，但需結(jié)合其他檢查以提高準(zhǔn)確性。檢查前應(yīng)清潔尿道口，避免污染樣本影響結(jié)果判斷。

3、尿培養(yǎng)檢查

尿培養(yǎng)檢查能明確致病菌種類及藥物敏感性。采用中段尿或分段尿培養(yǎng)，若前列腺按摩后尿液細菌數(shù)量顯著增加，可確診細菌性前列腺炎。該方法需48-72小時出結(jié)果，但能為抗生素選擇提供依據(jù)。檢查前應(yīng)避免使用抗生素，以免影響培養(yǎng)結(jié)果準(zhǔn)確性。

4、直腸指檢

直腸指檢可評估前列腺大小、質(zhì)地及壓痛情況。細菌性前列腺炎患者前列腺可能腫大、觸痛明顯，表面溫度升高。該檢查簡便快速，但無法單獨確診，需結(jié)合實驗室檢查。檢查時患者需放松肛門肌肉以減輕不適感。

5、超聲檢查

經(jīng)直腸超聲檢查能觀察前列腺形態(tài)結(jié)構(gòu)及血流變化。細菌性前列腺炎可能顯示前列腺體積增大、回聲不均或血流信號增強。該方法無輻射且分辨率高，可輔助判斷炎癥程度。檢查前需排空膀胱，探頭插入時可能引起短暫不適。

確診細菌性前列腺炎后，患者應(yīng)避免久坐、憋尿及辛辣飲食，保持規(guī)律性生活有助于前列腺液引流。治療期間多飲水促進排尿，可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、阿奇霉素膠囊等抗生素。急性期需臥床休息，會陰部熱敷可緩解疼痛，癥狀持續(xù)或加重應(yīng)及時復(fù)診調(diào)整治療方案。