

于淑霞 副主任醫(yī)師
咽部異物感可能由反流性食管炎、慢性胃炎、胃潰瘍、賁門失弛緩癥等胃部疾病引起,癥狀從輕度不適到嚴重影響進食不等。
1、反流性食管炎胃酸反流刺激咽喉黏膜導致異物感,可能與食管下括約肌松弛、腹壓增高等因素有關,通常伴隨燒心、反酸??勺襻t(yī)囑使用奧美拉唑、鋁碳酸鎂、莫沙必利等藥物。
2、慢性胃炎胃黏膜炎癥反應可能通過神經反射引發(fā)咽部不適,多與幽門螺桿菌感染、長期用藥有關,常伴上腹隱痛。治療需根除幽門螺桿菌,可用鉍劑、阿莫西林、克拉霉素三聯(lián)療法。
3、胃潰瘍潰瘍病灶刺激迷走神經引發(fā)咽喉異物感,常見誘因包括非甾體抗炎藥使用、胃酸分泌異常,多合并餐后疼痛。建議采用雷貝拉唑、膠體果膠鉍、硫糖鋁等藥物保護胃黏膜。
4、賁門失弛緩癥賁門肌肉功能障礙導致食物滯留壓迫食管,引發(fā)持續(xù)咽喉梗阻感,屬于罕見病因。診斷需食管測壓檢查,嚴重者需球囊擴張或手術治療。
日常避免辛辣刺激飲食,進食后2小時內不宜平臥,癥狀持續(xù)超過2周或伴吞咽困難時應及時消化內科就診。
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