于淑霞 副主任醫(yī)師
2025-07-19 11:23 回答了該問題
輕度胃萎縮可能由幽門螺桿菌感染、長期藥物刺激、自身免疫異常、膽汁反流、年齡增長等因素引起,可通過根除幽門螺桿菌、調整用藥、營養(yǎng)支持、藥物治療、定期復查等方式干預。多數(shù)患者經規(guī)范治療可控制病情進展。
幽門螺桿菌感染是導致胃黏膜萎縮的常見原因,細菌產生的毒素會破壞胃黏膜屏障?;颊呖赡艹霈F(xiàn)上腹隱痛、餐后飽脹等癥狀。需通過碳13/14呼氣試驗確診,根除治療常用四聯(lián)方案如阿莫西林膠囊、克拉霉素片、膠體果膠鉍膠囊、奧美拉唑腸溶膠囊。
非甾體抗炎藥或糖皮質激素長期使用會抑制胃黏膜修復。這類患者多有長期服藥史,可能伴隨反酸、黑便等癥狀。治療需在醫(yī)生指導下調整用藥方案,必要時聯(lián)用胃黏膜保護劑如鋁碳酸鎂咀嚼片、瑞巴派特片。
自身免疫性胃炎可導致胃體部腺體萎縮,患者常合并維生素B12缺乏。表現(xiàn)為舌炎、四肢麻木等。需檢測抗壁細胞抗體,治療以補充維生素B12注射液為主,可配合葉酸片、復合維生素B片改善貧血。
十二指腸內容物反流會損傷胃黏膜,常見于胃手術后人群。典型癥狀為口苦、膽汁樣嘔吐。治療需使用促胃腸動力藥如多潘立酮片,聯(lián)合膽酸結合劑如考來烯胺散。
生理性胃黏膜萎縮多見于老年人,胃腺體數(shù)量會隨年齡增加而減少。通常無明顯癥狀,胃鏡檢查可見黏膜變薄。這類情況無須特殊用藥,建議通過高蛋白飲食、復合消化酶膠囊輔助消化。
輕度胃萎縮患者日常需保持規(guī)律飲食,避免過燙、腌制及刺激性食物。適當補充優(yōu)質蛋白和維生素,如魚肉、蛋類、西藍花等。戒煙限酒,控制進餐速度。建議每1-2年復查胃鏡監(jiān)測黏膜變化,出現(xiàn)消瘦、嘔血等癥狀需及時就診。藥物治療需嚴格遵循醫(yī)囑,不可自行調整用藥方案。
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