

王星光 副主任醫(yī)師
早上起來咳嗽有血可能與咽喉黏膜損傷、支氣管炎、肺結(jié)核、肺癌等因素有關(guān),可通過止血處理、抗感染治療、抗結(jié)核治療、手術(shù)切除等方式干預(yù)。
1、咽喉黏膜損傷干燥或劇烈咳嗽導(dǎo)致毛細血管破裂,表現(xiàn)為痰中帶血絲。建議保持室內(nèi)濕度,避免辛辣刺激飲食,可遵醫(yī)囑使用康復(fù)新液、西瓜霜含片、銀黃含片等促進黏膜修復(fù)。
2、支氣管炎炎癥刺激支氣管壁可能引起少量咯血,常伴隨咳嗽、黃痰。急性期需臥床休息,可遵醫(yī)囑服用阿莫西林克拉維酸鉀、左氧氟沙星、氨溴索等藥物控制感染。
3、肺結(jié)核結(jié)核桿菌侵蝕肺組織可能導(dǎo)致咯鮮血,伴有低熱盜汗。需進行規(guī)范抗結(jié)核治療,常用藥物包括異煙肼、利福平、吡嗪酰胺,治療期間須隔離防護。
4、肺癌腫瘤侵犯血管可引發(fā)間斷性咯血,可能伴隨消瘦胸痛。需通過病理檢查確診,根據(jù)分期選擇肺葉切除術(shù)、靶向治療等方案,早期干預(yù)預(yù)后較好。
出現(xiàn)咯血應(yīng)立即停止活動保持鎮(zhèn)靜,記錄出血量和顏色,避免仰頭防止血液倒流,持續(xù)出血或大量鮮紅色血液需急診處理。
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