

李青 主任醫(yī)師
遺尿可能由遺傳因素、膀胱容量小、睡眠過深、泌尿系統(tǒng)感染等原因引起,可通過行為訓(xùn)練、藥物治療、膀胱訓(xùn)練、心理疏導(dǎo)等方式干預(yù)。
1、遺傳因素父母有遺尿史者患病概率較高,建議家長記錄排尿日記,配合鬧鐘喚醒訓(xùn)練,必要時遵醫(yī)囑使用醋酸去氨加壓素片、奧昔布寧緩釋片等藥物。
2、膀胱容量小功能性膀胱容量不足導(dǎo)致儲尿能力下降,家長需督促孩子日間規(guī)律排尿,避免攝入利尿飲品,臨床可選用托特羅定、索利那新等抗膽堿能藥物。
3、睡眠過深覺醒中樞發(fā)育延遲使患兒難以感知尿意,家長應(yīng)限制睡前飲水量,使用尿床報警器建立條件反射,頑固性病例可考慮丙咪嗪等三環(huán)類抗抑郁藥。
4、泌尿系統(tǒng)感染可能與尿道畸形、衛(wèi)生習(xí)慣差等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為尿頻尿急,需完善尿常規(guī)檢查,急性期選用頭孢克肟、阿莫西林克拉維酸鉀等抗生素。
日常避免過度責(zé)備孩子,晚餐后控制水分攝入,白天進行憋尿訓(xùn)練增強膀胱功能,持續(xù)遺尿需排查糖尿病、脊柱裂等器質(zhì)性疾病。
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