

陳健鵬 副主任醫(yī)師
嬰兒甲狀腺功能低下多數(shù)情況下可以治愈,治療效果主要與病因、治療時(shí)機(jī)、藥物劑量調(diào)整、定期隨訪等因素有關(guān)。
1、病因:先天性甲狀腺功能減退癥多為甲狀腺發(fā)育異?;蚣に睾铣烧系K導(dǎo)致,及時(shí)補(bǔ)充左甲狀腺素鈉可恢復(fù)正常發(fā)育。
2、治療時(shí)機(jī):新生兒篩查確診后立即開始治療,出生后3個(gè)月內(nèi)啟動(dòng)治療可避免智力損傷,需終身服藥者僅占少數(shù)。
3、藥物調(diào)整:根據(jù)血清促甲狀腺激素和游離甲狀腺素水平動(dòng)態(tài)調(diào)整左甲狀腺素鈉劑量,常用藥物包括優(yōu)甲樂、雷替斯、加衡等。
4、定期隨訪:治療初期每2-3個(gè)月復(fù)查甲狀腺功能,穩(wěn)定后每6個(gè)月隨訪,需監(jiān)測(cè)生長(zhǎng)發(fā)育曲線和神經(jīng)精神發(fā)育狀況。
建議母乳喂養(yǎng)期間母親保持充足碘攝入,避免使用大豆配方奶粉影響藥物吸收,定期兒童保健科隨訪評(píng)估治療效果。
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