醫(yī)生回答
郝盼盼 主任醫(yī)師
多數(shù)情況下高血壓患者可以生育，但需在血壓控制穩(wěn)定且醫(yī)生評(píng)估安全后進(jìn)行，主要影響因素有血壓控制水平、藥物安全性、并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)、遺傳概率。
1、血壓控制水平血壓長(zhǎng)期穩(wěn)定在140/90毫米汞柱以下時(shí)生育風(fēng)險(xiǎn)較低，建議通過低鹽飲食、規(guī)律運(yùn)動(dòng)等方式維持。
2、藥物安全性部分降壓藥如血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑可能影響胎兒發(fā)育，需在醫(yī)生指導(dǎo)下?lián)Q用拉貝洛爾、甲基多巴等妊娠安全藥物。
3、并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)合并心腎功能損害者妊娠可能加重器官負(fù)擔(dān)，需評(píng)估尿蛋白、心臟射血分?jǐn)?shù)等指標(biāo)。
4、遺傳概率高血壓存在家族聚集性，子代患病概率較常人高，建議孕期加強(qiáng)血壓監(jiān)測(cè)。
計(jì)劃妊娠前需心血管科與產(chǎn)科聯(lián)合評(píng)估，妊娠期間嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血壓變化并調(diào)整用藥方案，保持低鈉高鉀飲食。
