牙外傷引起的牙齒松動(dòng)可通過復(fù)位固定、藥物治療、根管治療、牙周夾板固定、拔牙再植等方式治療。牙外傷通常由撞擊、跌倒、運(yùn)動(dòng)損傷等因素引起，可能伴隨牙齦出血、疼痛、咬合異常等癥狀。

1、復(fù)位固定

輕度牙齒松動(dòng)可通過手法復(fù)位將牙齒推回牙槽窩，再用牙弓夾板或樹脂粘接固定。復(fù)位需在受傷后盡快進(jìn)行，固定時(shí)間一般為2-4周。固定期間避免用患牙咀嚼硬物，定期復(fù)查觀察牙髓活力。

2、藥物治療

伴有牙齦炎癥時(shí)可遵醫(yī)囑使用甲硝唑片、阿莫西林膠囊等抗生素預(yù)防感染。疼痛明顯者可短期服用布洛芬緩釋膠囊或?qū)σ阴０被悠徑獍Y狀。需注意藥物過敏史及胃腸道反應(yīng)。

3、根管治療

若牙髓暴露或壞死，需進(jìn)行根管治療清除感染組織。常用根管預(yù)備器械配合氫氧化鈣糊劑充填，后期行牙冠修復(fù)。治療周期約2-3次，需拍攝X線片評(píng)估根尖周狀況。

4、牙周夾板固定

多顆牙松動(dòng)時(shí)可采用鈦合金牙周夾板跨頜固定，維持牙齒穩(wěn)定性4-8周。固定期間需使用氯己定含漱液保持口腔衛(wèi)生，避免夾板周圍菌斑堆積導(dǎo)致繼發(fā)齲。

5、拔牙再植

完全脫位牙若保存完好，經(jīng)生理鹽水沖洗后可行即刻再植術(shù)。再植后需用彈性纖維帶固定3-4周，配合口服多西環(huán)素片預(yù)防牙根吸收。超過2小時(shí)未再植的牙齒成活率顯著降低。

牙外傷后應(yīng)立即用生理鹽水沖洗創(chuàng)口，保存脫落牙于牛奶或唾液中就醫(yī)。恢復(fù)期選擇軟質(zhì)食物如雞蛋羹、南瓜粥，避免過熱刺激。每日用軟毛牙刷輕柔清潔，配合沖牙器清除食物殘?jiān)６ㄆ诳谇粰z查監(jiān)測(cè)牙髓狀態(tài)，發(fā)現(xiàn)夜間痛或自發(fā)痛需及時(shí)復(fù)診。兒童患者家長(zhǎng)應(yīng)監(jiān)督避免咬硬物，青少年運(yùn)動(dòng)時(shí)佩戴防護(hù)牙托。