八十歲老人腹膜炎通?？蓢L試保守治療，但需嚴格評估病情嚴重程度及基礎(chǔ)健康狀況。腹膜炎保守治療主要包括禁食胃腸減壓、靜脈補液維持水電解質(zhì)平衡、抗生素控制感染、營養(yǎng)支持等措施。若出現(xiàn)腸梗阻穿孔或感染性休克等嚴重并發(fā)癥，則需緊急手術(shù)干預。

對于無明顯腸穿孔或彌漫性腹膜炎的老年患者，保守治療是優(yōu)先選擇。通過靜脈輸注廣譜抗生素如頭孢曲松鈉注射液、注射用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉等控制腹腔感染，同時需監(jiān)測肝腎功能調(diào)整劑量。胃腸減壓可緩解腹脹癥狀，腸外營養(yǎng)支持有助于維持機體代謝需求。治療期間需密切觀察體溫、腹痛程度、腸鳴音等指標，定期復查血常規(guī)及炎癥標志物。

當患者出現(xiàn)持續(xù)高熱、血壓下降、意識模糊等膿毒癥表現(xiàn)，或影像學提示游離氣體、腸管壞死時，需立即中轉(zhuǎn)手術(shù)治療。高齡患者常合并心肺功能不全、糖尿病等基礎(chǔ)疾病，手術(shù)風險顯著增高，但延遲手術(shù)可能導致感染擴散和多器官衰竭。臨床決策需綜合評估手術(shù)耐受性與保守治療失敗風險，必要時組織多學科會診。

老年腹膜炎患者恢復期應(yīng)逐步過渡至低脂易消化飲食，適當補充優(yōu)質(zhì)蛋白如蒸蛋羹、魚肉泥等促進組織修復。臥床期間需定期翻身拍背預防壓瘡和肺炎，鼓勵踝泵運動預防下肢靜脈血栓。出院后遵醫(yī)囑規(guī)范用藥，定期復查腹部超聲，出現(xiàn)腹痛加劇、嘔吐等癥狀需及時返院評估。