潘周輝 副主任醫(yī)師
白內(nèi)障超聲乳化術(shù)后遺癥包括角膜水腫、眼壓升高、后囊膜混濁、黃斑水腫和感染等。這些癥狀可通過藥物、手術(shù)或其他治療手段進(jìn)行干預(yù)。
1、角膜水腫:術(shù)后角膜水腫較為常見,通常因手術(shù)過程中對角膜內(nèi)皮細(xì)胞的機(jī)械損傷引起。輕度水腫可通過局部使用高滲鹽水滴眼液如5%氯化鈉滴眼液緩解,嚴(yán)重者需使用糖皮質(zhì)激素滴眼液如0.1%地塞米松滴眼液減輕炎癥反應(yīng)。
2、眼壓升高:術(shù)后眼壓升高可能與手術(shù)過程中房水循環(huán)受阻或術(shù)后炎癥反應(yīng)有關(guān)??墒褂媒笛蹓核幬锶?.5%噻嗎洛爾滴眼液或1%布林佐胺滴眼液控制眼壓,必要時(shí)需進(jìn)行前房穿刺術(shù)或激光虹膜周切術(shù)。
3、后囊膜混濁:后囊膜混濁是術(shù)后常見的并發(fā)癥,表現(xiàn)為視力逐漸下降??赏ㄟ^YAG激光后囊膜切開術(shù)進(jìn)行治療,該手術(shù)創(chuàng)傷小、恢復(fù)快,可有效改善視力。
4、黃斑水腫:黃斑水腫可能與術(shù)后炎癥或手術(shù)過程中對視網(wǎng)膜的機(jī)械刺激有關(guān)??墒褂梅晴摅w抗炎藥滴眼液如0.1%雙氯芬酸鈉滴眼液或糖皮質(zhì)激素滴眼液如0.1%氟米龍滴眼液進(jìn)行治療,嚴(yán)重者需口服或注射糖皮質(zhì)激素。
5、感染:術(shù)后感染雖少見,但后果嚴(yán)重,可能與術(shù)中無菌操作不嚴(yán)格或術(shù)后護(hù)理不當(dāng)有關(guān)??墒褂脧V譜抗生素滴眼液如0.3%氧氟沙星滴眼液進(jìn)行預(yù)防和治療,嚴(yán)重感染需全身使用抗生素。
術(shù)后護(hù)理應(yīng)注意保持眼部清潔,避免揉眼,定期復(fù)查。飲食上可多攝入富含維生素A、C和E的食物,如胡蘿卜、橙子和堅(jiān)果,有助于眼部修復(fù)。適度進(jìn)行眼部保健操,避免長時(shí)間用眼,促進(jìn)術(shù)后恢復(fù)。
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