糖尿病神經(jīng)病變常見癥狀包括肢體麻木刺痛、感覺減退、胃腸功能紊亂、體位性低血壓等，按進(jìn)展程度從早期到終末期排列。

早期表現(xiàn)為手足對稱性麻木或針刺感，可能與高血糖導(dǎo)致神經(jīng)纖維脫髓鞘有關(guān)，需監(jiān)測血糖并使用甲鈷胺、硫辛酸、依帕司他等神經(jīng)營養(yǎng)藥物。

進(jìn)展期出現(xiàn)痛覺過敏或遲鈍，嚴(yán)重者發(fā)生無痛性潰瘍，與神經(jīng)軸突變性相關(guān)，需控制血糖并配合加巴噴丁、普瑞巴林等鎮(zhèn)痛藥物。

表現(xiàn)為胃輕癱、便秘或腹瀉，因自主神經(jīng)受損導(dǎo)致胃腸蠕動異常，可使用莫沙必利、益生菌等調(diào)節(jié)胃腸功能。

終末期可能出現(xiàn)體位性低血壓、靜息心動過速，與交感神經(jīng)損傷有關(guān)，需穿戴彈力襪并避免突然體位改變。

建議糖尿病患者定期進(jìn)行神經(jīng)電生理檢查，保持血糖穩(wěn)定并補(bǔ)充B族維生素，出現(xiàn)傷口感染或頑固性疼痛應(yīng)及時就醫(yī)。