張書信 主任醫(yī)師
2025-07-19 11:08 回答了該問題
混合痔采用微創(chuàng)手術(shù)通常效果較好,能有效緩解出血、脫垂等癥狀且恢復(fù)較快。微創(chuàng)治療方式主要有吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)、超聲多普勒引導(dǎo)下痔動脈結(jié)扎術(shù)等,具體需根據(jù)痔瘡分型和個體情況選擇。
吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)通過環(huán)形切除病變組織并吻合創(chuàng)面,減少對肛管正常結(jié)構(gòu)的損傷,術(shù)后疼痛較輕且復(fù)發(fā)率較低。該術(shù)式適用于Ⅲ-Ⅳ度內(nèi)痔或混合痔,尤其對脫垂癥狀改善明顯,術(shù)后1-3天可恢復(fù)日?;顒印3暥嗥绽找龑?dǎo)下痔動脈結(jié)扎術(shù)通過精準結(jié)扎血管阻斷血流,使痔核萎縮,創(chuàng)傷更小且并發(fā)癥少,但對嚴重脫垂型痔瘡效果有限。
傳統(tǒng)外剝內(nèi)扎術(shù)對復(fù)雜混合痔仍有不可替代性,尤其伴發(fā)肛裂或肛瘺時需聯(lián)合處理。微創(chuàng)手術(shù)可能存在術(shù)后吻合口狹窄、出血等風(fēng)險,需嚴格掌握適應(yīng)證。高齡、凝血功能障礙或合并嚴重基礎(chǔ)疾病者應(yīng)謹慎選擇。
術(shù)后需保持肛周清潔干燥,避免久坐久站,每日溫水坐浴2-3次促進創(chuàng)面愈合。飲食應(yīng)增加膳食纖維攝入,推薦西藍花、燕麥等食物,忌辛辣刺激。若出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)出血或劇烈疼痛應(yīng)及時復(fù)診。微創(chuàng)術(shù)后1-2周需復(fù)查肛門鏡評估恢復(fù)情況,3個月內(nèi)避免重體力勞動以防復(fù)發(fā)。
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