老年尿失禁可通過盆底肌訓練、膀胱訓練、藥物治療、手術治療、生活干預等方式治療。老年尿失禁通常由盆底肌松弛、膀胱過度活動癥、前列腺增生、神經(jīng)系統(tǒng)病變、尿路感染等原因引起。

1、盆底肌訓練

盆底肌訓練有助于增強尿道括約肌力量，改善壓力性尿失禁。患者可采取凱格爾運動，重復收縮放松盆底肌群，每日進行多次練習。長期堅持能減少漏尿頻率，尤其適合輕度壓力性尿失禁患者。訓練時需保持正常呼吸，避免腹部用力。

2、膀胱訓練

膀胱訓練通過延長排尿間隔時間，幫助恢復膀胱正常儲尿功能?；颊咝柚贫ㄅ拍驎r間表，逐步延長排尿間隔至合理范圍。訓練期間需記錄排尿日記，監(jiān)測尿量及漏尿情況。該方法對急迫性尿失禁效果較好，需配合控制飲水量及避免刺激性飲食。

3、藥物治療

藥物治療需根據(jù)尿失禁類型選擇，可遵醫(yī)囑使用酒石酸托特羅定片緩解膀胱過度活動，鹽酸米多君片增強尿道括約肌張力，琥珀酸索利那新片抑制逼尿肌過度收縮。藥物可能出現(xiàn)口干、便秘等副作用，需定期評估療效。合并前列腺增生者可聯(lián)用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊。

4、手術治療

手術治療適用于保守治療無效的中重度患者，可選擇尿道中段懸吊術治療壓力性尿失禁，膀胱擴大術改善低順應性膀胱。術前需全面評估手術適應證，術后可能需留置導尿管。合并盆腔器官脫垂者可同期行盆底重建術。

5、生活干預

生活干預包括控制體重、戒煙限酒、避免便秘及重體力勞動。每日飲水量控制在適當范圍，睡前減少液體攝入。穿著透氣吸水護墊，保持會陰清潔。調整座椅高度便于起坐，居家設置無障礙衛(wèi)生間。避免攝入咖啡因及辛辣食物刺激膀胱。

老年尿失禁患者應穿著寬松棉質衣物，每日清洗會陰部預防感染。飲食增加膳食纖維攝入預防便秘，適量補充優(yōu)質蛋白維持肌肉功能。家屬需協(xié)助記錄排尿日記，督促按時服藥訓練。外出前規(guī)劃如廁地點，隨身攜帶更換衣物。定期復查評估治療效果，及時調整治療方案。