慢性萎縮性胃炎C3屬于胃黏膜萎縮伴腸化的進(jìn)展期表現(xiàn)，可能由幽門螺桿菌感染、長(zhǎng)期膽汁反流、自身免疫損傷、維生素B12缺乏等因素引起，可通過(guò)根除幽門螺桿菌、黏膜保護(hù)劑、胃蛋白酶補(bǔ)充、定期胃鏡監(jiān)測(cè)等方式干預(yù)。

幽門螺桿菌感染是主要病因，會(huì)導(dǎo)致胃黏膜持續(xù)炎癥和腺體萎縮。建議采用四聯(lián)療法根除，常用藥物包括奧美拉唑、阿莫西林、克拉霉素、枸櫞酸鉍鉀，治療后需復(fù)查確認(rèn)根除效果。

長(zhǎng)期十二指腸內(nèi)容物反流會(huì)損傷胃黏膜屏障，加重萎縮?？墒褂娩X碳酸鎂中和膽汁酸，配合多潘立酮促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)，睡眠時(shí)抬高床頭有助于減少反流。

自身抗體攻擊壁細(xì)胞導(dǎo)致胃酸分泌減少，常合并惡性貧血。需定期監(jiān)測(cè)血清維生素B12水平，肌注維生素B12糾正貧血，必要時(shí)使用糖皮質(zhì)激素抑制免疫反應(yīng)。

胃酸分泌不足影響鐵和維生素B12吸收，可能加重黏膜萎縮。建議補(bǔ)充富馬酸亞鐵、維生素C促進(jìn)鐵吸收，同時(shí)增加魚(yú)類、瘦肉等富含維生素B12的食物攝入。

日常飲食宜選擇易消化的蒸煮食物，避免腌制、辛辣刺激性食物，戒煙限酒并保持規(guī)律進(jìn)食習(xí)慣，每1-2年進(jìn)行胃鏡和病理復(fù)查監(jiān)測(cè)病變進(jìn)展。