邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師
2024-10-15 18:12 回答了該問題
腎病會導(dǎo)致高血壓,腎臟疾病導(dǎo)致的高血壓又稱為繼發(fā)性高血壓,是導(dǎo)致繼發(fā)性高血壓的首要疾病之一。腎臟疾病因?yàn)槟I實(shí)質(zhì)損害,腎臟處理水鈉的能力減弱,當(dāng)鈉的攝入量超過機(jī)體的排泄能力時(shí),就會出現(xiàn)水鈉潴留,水鈉潴留在血管內(nèi)會使血容量擴(kuò)張,即可發(fā)生高血壓。腎實(shí)質(zhì)損害激活RAAS系統(tǒng),導(dǎo)致腎素血管緊張素分泌增加,引起小動(dòng)脈收縮,外周阻力增加,導(dǎo)致高血壓。高血壓的發(fā)生又會反過來加重腎臟的損害,兩者形成惡性循環(huán)。腎病患者出現(xiàn)高血壓時(shí):首先積極治療原發(fā)病,其次限制水鈉的攝入,服用降壓藥物,在腎功能允許范圍內(nèi)可以應(yīng)用ACEI或ARB類藥物,可以降低蛋白尿,延緩腎功能惡化。除此之外,還可以選擇利尿劑、β受體拮抗劑或者是鈣通道拮抗劑等。
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