

周小鳳 副主任醫(yī)師
12歲貧血的常見癥狀包括皮膚蒼白、乏力、頭暈、心悸和食欲減退。貧血可能由缺鐵、維生素缺乏、慢性疾病、遺傳因素或失血等原因引起,建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
1、皮膚蒼白
貧血患兒的面色、口唇、眼瞼結(jié)膜等部位顏色變淺,尤其在活動(dòng)后更為明顯。這與血紅蛋白減少導(dǎo)致血液攜氧能力下降有關(guān)。家長(zhǎng)需注意觀察孩子指甲床、手掌紋路等部位的色澤變化,長(zhǎng)期蒼白可能提示缺鐵性貧血或地中海貧血等遺傳性疾病。
2、乏力
患兒常表現(xiàn)為運(yùn)動(dòng)耐力下降,輕微活動(dòng)即感疲倦,上課注意力不集中。這是由于組織器官供氧不足導(dǎo)致能量代謝障礙,嚴(yán)重時(shí)可影響生長(zhǎng)發(fā)育。建議家長(zhǎng)合理安排孩子作息,避免劇烈運(yùn)動(dòng),同時(shí)排查是否存在消化道隱性失血。
3、頭暈
體位改變時(shí)可能出現(xiàn)眼前發(fā)黑、站立不穩(wěn),嚴(yán)重者會(huì)發(fā)生暈厥。貧血導(dǎo)致腦部供氧不足時(shí),還可能伴隨耳鳴、頭痛等癥狀。家長(zhǎng)應(yīng)教導(dǎo)孩子起身時(shí)動(dòng)作緩慢,避免在悶熱環(huán)境中久站,若頻繁發(fā)作需完善血常規(guī)和鐵代謝檢查。
4、心悸
心臟代償性加快收縮以彌補(bǔ)血液攜氧不足,患兒自覺心跳沉重或心律不齊,活動(dòng)后加重。長(zhǎng)期重度貧血可能引發(fā)心臟擴(kuò)大等并發(fā)癥。建議家長(zhǎng)監(jiān)測(cè)孩子靜息心率,避免攝入含咖啡因飲料,必要時(shí)進(jìn)行心電圖檢查。
5、食欲減退
缺鐵性貧血患兒可能出現(xiàn)異食癖,如啃食冰塊、泥土等,同時(shí)伴隨舌炎、口角炎等黏膜損傷。家長(zhǎng)需注意調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),增加動(dòng)物肝臟、瘦肉等富含鐵元素的食物,配合維生素C促進(jìn)鐵吸收,避免與牛奶、濃茶同食影響鐵劑吸收。
日常護(hù)理中應(yīng)保證均衡飲食,適量增加紅肉、深綠色蔬菜、柑橘類水果等富含鐵和維生素C的食物攝入。避免長(zhǎng)期飲用濃茶咖啡影響鐵吸收,定期進(jìn)行血常規(guī)復(fù)查。如出現(xiàn)面色灰白、呼吸困難等嚴(yán)重癥狀,需立即就醫(yī)排查再生障礙性貧血等重癥。治療期間嚴(yán)格遵醫(yī)囑補(bǔ)充鐵劑如右旋糖酐鐵口服溶液、蛋白琥珀酸鐵口服溶液等,并定期評(píng)估療效。
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