胰腺癌晚期癥狀主要有腹痛、黃疸、消瘦、消化道癥狀及全身衰竭等表現(xiàn)。胰腺癌晚期通常由腫瘤侵犯周圍組織、膽道梗阻、消化功能受損等因素引起，可能伴隨腹水、血栓形成等并發(fā)癥。

1、腹痛

胰腺癌晚期腹痛多位于上腹部或背部，呈持續(xù)性鈍痛或絞痛，可能與腫瘤侵犯腹腔神經(jīng)叢、胰管梗阻等因素有關(guān)。疼痛常隨體位改變加重，夜間尤為明顯。臨床可能使用鹽酸曲馬多緩釋片、硫酸嗎啡緩釋片等藥物緩解疼痛，但需嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整劑量。

2、黃疸

黃疸表現(xiàn)為皮膚鞏膜黃染、尿液深黃，因腫瘤壓迫膽總管導(dǎo)致膽汁排泄受阻所致?？赡馨殡S皮膚瘙癢、陶土樣糞便，血液檢查可見膽紅素顯著升高。膽道支架置入術(shù)或經(jīng)皮肝穿刺膽道引流可緩解癥狀，藥物如熊去氧膽酸膠囊可能輔助改善膽汁淤積。

3、消瘦

胰腺癌晚期患者體重短期內(nèi)急劇下降，與腫瘤消耗、胰酶分泌不足導(dǎo)致營養(yǎng)吸收障礙相關(guān)?？赡艹霈F(xiàn)肌肉萎縮、皮下脂肪減少，血清白蛋白水平降低。營養(yǎng)支持包括胰酶腸溶膠囊替代治療、高蛋白腸內(nèi)營養(yǎng)制劑等，但需評估胃腸功能后個體化實施。

4、消化道癥狀

常見惡心嘔吐、食欲不振、腹瀉或便秘，因腫瘤壓迫胃腸或胰液分泌減少導(dǎo)致消化功能紊亂。部分患者出現(xiàn)脂肪瀉，糞便可見未消化的脂滴。可嘗試復(fù)方消化酶膠囊改善消化，甲氧氯普胺片緩解嘔吐，但需注意藥物相互作用。

5、全身衰竭

晚期表現(xiàn)為極度乏力、惡病質(zhì)、活動能力喪失，與慢性消耗、代謝紊亂及多器官功能受損相關(guān)?？赡芎喜⒌偷鞍籽Y、電解質(zhì)失衡，部分患者出現(xiàn)癌性發(fā)熱。姑息治療重點為控制癥狀，如使用醋酸甲地孕酮分散片改善食欲，同時需預(yù)防壓瘡和深靜脈血栓。

胰腺癌晚期患者需注重疼痛管理和營養(yǎng)支持，家屬應(yīng)協(xié)助記錄癥狀變化并及時與醫(yī)療團(tuán)隊溝通。飲食以易消化、高熱量為主，少量多餐，避免高脂食物加重腹瀉。適當(dāng)按摩四肢促進(jìn)血液循環(huán)，保持皮膚清潔預(yù)防感染。心理疏導(dǎo)和舒緩護(hù)理對改善生活質(zhì)量尤為重要，建議通過專業(yè)機(jī)構(gòu)獲取安寧療護(hù)支持。