張國喜 副主任醫(yī)師
腎盞結(jié)石較大時仍可能引發(fā)健康風(fēng)險,主要與尿路梗阻、繼發(fā)感染、腎功能損害、無癥狀進(jìn)展等因素有關(guān)。
1、尿路梗阻結(jié)石增大可能阻塞腎盞頸部,導(dǎo)致腎盂積水,表現(xiàn)為腰部脹痛或排尿減少。需通過體外沖擊波碎石或經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)解除梗阻。
2、繼發(fā)感染結(jié)石長期滯留易滋生細(xì)菌,可能引發(fā)腎盂腎炎,伴隨發(fā)熱和尿頻癥狀。需使用左氧氟沙星、頭孢曲松等抗生素控制感染后處理結(jié)石。
3、腎功能損害持續(xù)梗阻可導(dǎo)致腎皮質(zhì)變薄,肌酐清除率下降。需定期監(jiān)測腎小球濾過率,必要時行輸尿管支架置入保護(hù)腎功能。
4、無癥狀進(jìn)展部分大結(jié)石可能長期無癥狀,但存在隱匿性腎單位丟失風(fēng)險。建議每半年復(fù)查泌尿系超聲評估結(jié)石動態(tài)變化。
每日保持2000毫升以上飲水量,限制高草酸食物攝入,定期進(jìn)行跳繩等重力依賴性運動促進(jìn)小結(jié)石排出。
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