疼痛性眼肌麻痹可通過糖皮質激素沖擊治療、免疫調節(jié)治療、神經營養(yǎng)支持和手術減壓等方式治療。疼痛性眼肌麻痹通常由免疫介導性炎癥、血管壓迫、感染或腫瘤壓迫等原因引起。

急性期推薦大劑量甲潑尼龍靜脈滴注，可能與自身免疫反應導致的海綿竇或眶上裂炎癥有關，通常表現(xiàn)為眼周劇痛、復視和眼球運動受限?？膳浜鲜褂么姿釢娔崴善?、地塞米松磷酸鈉注射液。

對激素反應不佳者可選用免疫抑制劑，可能與IgG4相關性疾病或特發(fā)性炎癥有關，需監(jiān)測淋巴細胞亞群。常用環(huán)磷酰胺注射液、他克莫司膠囊聯(lián)合治療。

針對神經損傷可注射維生素B1、甲鈷胺注射液，與微血管缺血或代謝障礙相關，常伴角膜反射減弱。輔以鼠神經生長因子肌肉注射。

對于腫瘤或血管壓迫病例需行眶內腫物切除術、視神經管減壓術，與占位性病變導致機械性壓迫有關，多伴視力急劇下降。術后需聯(lián)合放射治療。

治療期間應避免劇烈眼球運動，定期復查眼眶MRI評估療效，若出現(xiàn)視力進行性下降須立即復診。