

陳國棟 副主任醫(yī)師
胰腺炎后是否需要長期忌口取決于病情嚴(yán)重程度及恢復(fù)情況,多數(shù)患者需階段性調(diào)整飲食,主要影響因素有急性胰腺炎恢復(fù)期飲食限制、慢性胰腺炎營養(yǎng)管理、胰腺功能恢復(fù)評估、個體化飲食方案。
1、急性胰腺炎恢復(fù)期飲食限制急性發(fā)作后3-6個月內(nèi)需嚴(yán)格低脂飲食,避免刺激胰腺分泌??芍鸩絿L試脫脂牛奶、嫩豆腐等易消化食物,忌油炸食品及動物內(nèi)臟。
2、慢性胰腺炎營養(yǎng)管理胰腺外分泌功能受損者需長期限制每日脂肪攝入量,同時補(bǔ)充胰酶制劑。常見癥狀包括脂肪瀉、體重下降,可選用胰酶腸溶膠囊配合中鏈甘油三酯飲食。
3、胰腺功能恢復(fù)評估通過糞便彈性蛋白酶檢測評估胰腺功能,恢復(fù)良好者可逐漸放寬飲食限制。若出現(xiàn)餐后腹痛、腹脹等癥狀需重新調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)。
4、個體化飲食方案根據(jù)病因制定針對性方案,膽源性胰腺炎患者需同步控制膽固醇攝入,酒精性胰腺炎須永久戒酒。營養(yǎng)師指導(dǎo)下采用階梯式飲食進(jìn)階策略。
康復(fù)期建議采用少食多餐模式,優(yōu)先選擇清蒸、燉煮烹飪方式,定期監(jiān)測血脂和血糖水平,必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下使用胰酶替代治療藥物。
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