

陳臘梅 副主任醫(yī)師
幼兒眼白發(fā)藍可能是正常生理現(xiàn)象,也可能與缺鐵性貧血、先天性青光眼、成骨不全癥等疾病有關。主要影響因素有鞏膜薄透、鐵代謝異常、眼壓升高、結(jié)締組織病變。
1、鞏膜薄透:嬰幼兒鞏膜較薄,下方脈絡膜色素透出可呈現(xiàn)淡藍色,通常隨年齡增長逐漸消失,無須特殊處理,家長需定期觀察顏色變化。
2、鐵代謝異常:缺鐵性貧血可能導致鞏膜變薄發(fā)藍,患兒常伴面色蒼白、食欲減退。建議家長及時檢測血常規(guī),可遵醫(yī)囑補充蛋白琥珀酸鐵口服溶液、右旋糖酐鐵顆粒等鐵劑。
3、眼壓升高:先天性青光眼因眼壓增高導致鞏膜擴張變薄,表現(xiàn)為畏光流淚、角膜混濁。需通過房角切開術(shù)或小梁切除術(shù)控制眼壓,家長發(fā)現(xiàn)異常應及時就診眼科。
4、結(jié)締組織病變:成骨不全癥因膠原蛋白合成障礙引發(fā)藍色鞏膜,多合并骨折、聽力下降。需進行基因檢測確診,采用雙膦酸鹽類藥物抑制骨吸收。
日常注意補充含鐵豐富食物如動物肝臟、瘦肉,避免劇烈運動碰撞眼球,持續(xù)發(fā)藍或伴隨其他癥狀需盡早就醫(yī)排查。
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