嚴(yán)重的胃糜爛多數(shù)情況下不會直接癌變，但長期不愈可能增加癌變風(fēng)險(xiǎn)。主要影響因素有幽門螺桿菌感染、慢性炎癥刺激、萎縮性胃炎、腸上皮化生。

幽門螺桿菌感染是胃糜爛常見病因，可導(dǎo)致胃黏膜持續(xù)損傷，伴隨上腹疼痛、反酸等癥狀。治療需規(guī)范根除治療，如使用奧美拉唑、阿莫西林、克拉霉素。

長期胃酸刺激或膽汁反流可加重糜爛，表現(xiàn)為胃灼熱、噯氣。需抑制胃酸分泌，常用藥物有雷貝拉唑、鋁碳酸鎂、硫糖鋁。

胃黏膜萎縮可能繼發(fā)不典型增生，屬于癌前病變。可選用葉酸、替普瑞酮等藥物干預(yù)，定期胃鏡監(jiān)測必不可少。

糜爛修復(fù)過程中出現(xiàn)腸上皮化生時(shí)癌變風(fēng)險(xiǎn)增高。需密切隨訪，可考慮內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)等治療。

患者應(yīng)避免辛辣刺激飲食，規(guī)律作息，每6-12個(gè)月復(fù)查胃鏡評估黏膜變化。