腎動脈狹窄治療后是否需要繼續(xù)服用降壓藥需根據(jù)血管再通程度和血壓控制情況決定。若血管成功再通且血壓穩(wěn)定，可能逐步減停降壓藥；若存在殘余狹窄或繼發(fā)性高血壓，通常需長期用藥。

腎動脈狹窄治療后血壓恢復正常的情況多見于血管介入或手術成功解除狹窄的患者。當腎動脈血流恢復后，腎素-血管緊張素系統(tǒng)活性降低，部分患者血壓可逐漸降至正常范圍。此時醫(yī)生會通過動態(tài)血壓監(jiān)測評估，若連續(xù)1-3個月血壓穩(wěn)定在目標值內，可考慮在密切監(jiān)測下減少降壓藥種類或劑量。常用的監(jiān)測指標包括家庭自測血壓、24小時動態(tài)血壓以及腎功能檢查，調整藥物期間需特別注意避免低血壓反應。對于單純球囊擴張術后的患者，由于再狹窄概率較高，通常建議維持基礎降壓方案至少6個月以上再評估。

存在持續(xù)性高血壓的情況多見于動脈粥樣硬化性腎動脈狹窄或合并原發(fā)性高血壓的患者。即使完成血管重建，動脈硬化病變可能累及其他血管床，或已造成不可逆的腎實質損害，此時血壓仍需要藥物控制。鈣拮抗劑如苯磺酸氨氯地平片、血管緊張素轉換酶抑制劑如培哚普利叔丁胺片是常用選擇，但需定期監(jiān)測腎功能和電解質。對于纖維肌性發(fā)育不良導致的狹窄，雖然血管修復后治愈率較高，但若治療時年齡超過40歲或合并靶器官損害，多數(shù)仍需保留1-2種降壓藥物。雙側腎動脈狹窄患者術后更需謹慎，突然停用降壓藥可能導致血壓反彈。

腎動脈狹窄治療后應定期復查腎動脈超聲、腎功能和電解質，建立規(guī)律的血壓監(jiān)測記錄。飲食上需控制鈉鹽攝入每日不超過5克，避免腌制食品和加工肉類。適度進行有氧運動如快走、游泳有助于改善血管彈性，但應避免劇烈運動導致血壓波動。戒煙限酒對預防血管再狹窄尤為重要，同時需控制血脂、血糖等危險因素。若出現(xiàn)頭痛、視物模糊等血壓升高癥狀，或服藥后出現(xiàn)乏力、眩暈等低血壓反應，應及時就醫(yī)調整治療方案。