醫(yī)生回答
張博 副主任醫(yī)師
腰椎骨折可通過(guò)臥床休息、支具固定、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。腰椎骨折通常由外傷、骨質(zhì)疏松、腫瘤轉(zhuǎn)移、病理性骨折等原因引起。
1、臥床休息輕度壓縮性骨折需絕對(duì)臥床6-8周，選擇硬板床并定時(shí)軸向翻身。疼痛緩解后可逐步進(jìn)行腰背肌功能鍛煉。
2、支具固定穩(wěn)定性骨折可使用腰圍或胸腰骶支具保護(hù)3-6個(gè)月，限制脊柱活動(dòng)范圍。需定期調(diào)整松緊度避免皮膚壓瘡。
3、藥物治療急性期可遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉片、鹽酸曲馬多緩釋片、唑來(lái)膦酸注射液等藥物。骨質(zhì)疏松患者需長(zhǎng)期抗骨質(zhì)疏松治療。
4、手術(shù)治療不穩(wěn)定骨折或神經(jīng)損傷需行椎弓根螺釘固定、椎體成形術(shù)等。手術(shù)適應(yīng)證包括椎管占位超過(guò)50%、后凸畸形超過(guò)30度等。
恢復(fù)期應(yīng)補(bǔ)充鈣劑和維生素D，避免負(fù)重及劇烈運(yùn)動(dòng)。定期復(fù)查X線評(píng)估骨折愈合情況，術(shù)后患者需進(jìn)行系統(tǒng)康復(fù)訓(xùn)練。
