醫(yī)生回答
陳健鵬 副主任醫(yī)師
乙狀結(jié)腸腫瘤的治愈概率與腫瘤性質(zhì)、分期及治療時(shí)機(jī)密切相關(guān)，早期腺瘤性息肉通過(guò)內(nèi)鏡切除可根治，進(jìn)展期惡性腫瘤需綜合手術(shù)、化療等干預(yù)。
1、腫瘤性質(zhì)：良性息肉如管狀腺瘤經(jīng)內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)治愈率超過(guò)90%，惡性腺癌需結(jié)合病理分期評(píng)估，早期癌變5年生存率可達(dá)80%以上。
2、臨床分期：I期腫瘤局限于腸壁黏膜下層時(shí)，腹腔鏡手術(shù)聯(lián)合淋巴結(jié)清掃可實(shí)現(xiàn)臨床治愈；III期伴有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移需術(shù)后輔助化療降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。
3、治療方式：根治性手術(shù)切除是主要手段，進(jìn)展期病例可采用新輔助化療縮小病灶，轉(zhuǎn)移性腫瘤需靶向藥物聯(lián)合姑息性手術(shù)緩解癥狀。
4、監(jiān)測(cè)隨訪：術(shù)后每3-6個(gè)月復(fù)查腸鏡和腫瘤標(biāo)志物，遺傳性非息肉病性結(jié)直腸癌患者需終身監(jiān)測(cè)，家族成員建議基因檢測(cè)。
確診后應(yīng)完善CT、腸鏡等分期檢查，根據(jù)病理結(jié)果制定個(gè)體化方案，治療期間需加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持并定期評(píng)估治療效果。
