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血糖高為啥尿糖不高

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問題描述

血糖高為啥尿糖不高

醫(yī)生回答

趙蕾

趙蕾 副主任醫(yī)師

血糖高但尿糖不高可能與腎糖閾升高、檢測時間不當(dāng)、糖尿病早期或腎功能異常等因素有關(guān)。

1. 腎糖閾升高

腎臟對葡萄糖的重吸收能力增強(qiáng),導(dǎo)致血糖超過正常值時尿糖仍為陰性,常見于老年人或長期高血壓患者,建議定期監(jiān)測腎功能。

2. 檢測時間不當(dāng)

尿糖反映的是尿液儲存期間的血糖均值,若在血糖峰值后未及時檢測,可能出現(xiàn)假陰性,需結(jié)合空腹及餐后2小時血糖綜合判斷。

3. 糖尿病早期

胰島功能部分受損時,血糖波動未持續(xù)超過腎糖閾,表現(xiàn)為間斷性尿糖陰性,需完善糖化血紅蛋白或口服葡萄糖耐量試驗明確診斷。

4. 腎功能異常

腎小管損傷可能導(dǎo)致葡萄糖重吸收障礙與分泌異常并存,此時血糖與尿糖結(jié)果不匹配,需檢查尿微量白蛋白及腎小球濾過率。

建議出現(xiàn)血糖異常時同步檢測靜脈血糖、尿糖及糖化血紅蛋白,避免單一指標(biāo)誤判,日常需控制碳水化合物攝入并增加有氧運(yùn)動。

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