

公衍民 主治醫(yī)師
清宮大出血概率較低,但實(shí)際風(fēng)險(xiǎn)與子宮收縮不良、胎盤殘留、凝血功能障礙、手術(shù)操作等因素有關(guān)。
1、子宮收縮不良產(chǎn)后子宮肌纖維收縮乏力可能導(dǎo)致出血,可通過按摩子宮或使用縮宮素改善,常用藥物包括縮宮素注射液、卡前列素氨丁三醇注射液、米索前列醇片。
2、胎盤殘留妊娠組織物殘留可能影響子宮復(fù)舊并引發(fā)出血,需行二次清宮術(shù)清除殘留物,伴隨腹痛及異常分泌物,可配合益母草膠囊、產(chǎn)婦安顆粒等藥物促進(jìn)恢復(fù)。
3、凝血異常妊娠合并血液系統(tǒng)疾病或肝病可能導(dǎo)致凝血功能障礙,需輸注血漿或凝血因子,表現(xiàn)為廣泛滲血,需監(jiān)測(cè)凝血酶原時(shí)間并使用維生素K1等藥物。
4、操作相關(guān)子宮穿孔或?qū)m頸裂傷等術(shù)中并發(fā)癥可能引起急性出血,需立即縫合或介入止血,術(shù)前評(píng)估子宮位置及疤痕情況有助于降低風(fēng)險(xiǎn)。
術(shù)后需密切觀察出血量及生命體征,保持會(huì)陰清潔,避免劇烈活動(dòng),出現(xiàn)發(fā)熱或出血增多應(yīng)及時(shí)就醫(yī)復(fù)查。
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