

畢葉 副主任醫(yī)師
孕婦甲減多數(shù)不會直接遺傳。甲狀腺功能減退的遺傳風(fēng)險(xiǎn)主要與自身免疫性甲狀腺炎相關(guān),母親若存在特定基因易感性可能增加子女患病概率。
1、基因易感性家族中存在橋本甲狀腺炎等自身免疫性疾病史時,子女可能攜帶易感基因。建議孕婦定期監(jiān)測甲狀腺功能,新生兒出生后需篩查TSH水平。
2、孕期碘缺乏妊娠期嚴(yán)重缺碘可能影響胎兒甲狀腺發(fā)育。孕婦應(yīng)保證每日250微克碘攝入,可食用碘鹽、海帶等含碘食物,必要時遵醫(yī)囑補(bǔ)充左甲狀腺素鈉片。
3、抗體通過胎盤抗甲狀腺過氧化物酶抗體可能經(jīng)胎盤影響胎兒甲狀腺功能。孕期需監(jiān)測TPOAb水平,胎兒異常時需進(jìn)行宮內(nèi)干預(yù)治療。
4、產(chǎn)后甲狀腺炎部分孕婦產(chǎn)后可能出現(xiàn)暫時性甲狀腺功能異常。建議產(chǎn)后6周復(fù)查甲狀腺功能,哺乳期慎用抗甲狀腺藥物。
孕婦確診甲減需規(guī)范治療并定期復(fù)查,新生兒出生后應(yīng)進(jìn)行先天性甲減篩查,哺乳期母親用藥需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑。
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