黏液性水腫昏迷可通過(guò)藥物治療、呼吸支持、體溫調(diào)節(jié)、電解質(zhì)平衡、激素替代等方式治療。黏液性水腫昏迷通常由甲狀腺功能減退、感染、藥物、寒冷刺激、代謝紊亂等原因引起。
1、藥物治療：黏液性水腫昏迷患者需立即靜脈注射左甲狀腺素鈉，劑量為300-500微克，隨后每日補(bǔ)充50-100微克。同時(shí)可給予氫化可的松100毫克靜脈注射，以預(yù)防腎上腺皮質(zhì)功能不全。
2、呼吸支持：患者可能出現(xiàn)呼吸衰竭，需及時(shí)進(jìn)行氣管插管和機(jī)械通氣。監(jiān)測(cè)血氧飽和度，維持氧分壓在60-80毫米汞柱，二氧化碳分壓在35-45毫米汞柱。
3、體溫調(diào)節(jié)：患者體溫常低于35攝氏度，需使用電熱毯或暖風(fēng)機(jī)緩慢復(fù)溫，每小時(shí)升溫0.5-1攝氏度。避免快速?gòu)?fù)溫導(dǎo)致血管擴(kuò)張和低血壓。
4、電解質(zhì)平衡：監(jiān)測(cè)血鈉、血鉀水平，糾正低鈉血癥。限制液體攝入，每日補(bǔ)液量控制在1000-1500毫升。必要時(shí)使用呋塞米20-40毫克靜脈注射。
5、激素替代：持續(xù)監(jiān)測(cè)甲狀腺功能，調(diào)整左甲狀腺素劑量。同時(shí)評(píng)估腎上腺皮質(zhì)功能，必要時(shí)補(bǔ)充糖皮質(zhì)激素。定期復(fù)查甲狀腺激素水平，維持TSH在0.5-2.0毫單位/升。
飲食方面，建議高蛋白、高熱量、低鹽飲食，每日蛋白質(zhì)攝入量1.2-1.5克/千克體重。運(yùn)動(dòng)方面，待病情穩(wěn)定后逐步進(jìn)行輕度有氧運(yùn)動(dòng)，如散步、瑜伽，每周3-5次，每次30分鐘。護(hù)理方面，注意保暖，避免感染，定期監(jiān)測(cè)生命體征和甲狀腺功能，遵醫(yī)囑服藥，定期復(fù)診。