于淑霞 副主任醫(yī)師
新生兒心臟卵圓孔未閉是胎兒期心臟發(fā)育的正?,F(xiàn)象,通常在出生后會(huì)逐漸閉合。新生兒心臟卵圓孔未閉可能由遺傳因素、早產(chǎn)、胎兒期心臟發(fā)育異常等原因引起,可通過觀察、定期檢查、藥物治療等方式處理。
1、遺傳因素:部分新生兒心臟卵圓孔未閉與家族遺傳有關(guān),父母或近親中存在類似病史可能增加風(fēng)險(xiǎn)。這種情況下,通常無需特殊治療,但需定期進(jìn)行心臟超聲檢查,監(jiān)測(cè)卵圓孔的閉合情況。若卵圓孔未閉合且伴隨癥狀,醫(yī)生可能會(huì)建議進(jìn)一步干預(yù)。
2、早產(chǎn):早產(chǎn)兒的心臟發(fā)育可能未完全成熟,導(dǎo)致卵圓孔未閉合。早產(chǎn)兒需在新生兒重癥監(jiān)護(hù)室接受密切監(jiān)測(cè),醫(yī)生會(huì)根據(jù)情況決定是否需要藥物治療或手術(shù)干預(yù)。早產(chǎn)兒的卵圓孔未閉通常會(huì)在出生后數(shù)月內(nèi)自然閉合。
3、胎兒期心臟發(fā)育異常:胎兒期心臟發(fā)育異??赡軐?dǎo)致卵圓孔未閉合。這種情況下,醫(yī)生會(huì)根據(jù)心臟超聲檢查結(jié)果評(píng)估是否需要干預(yù)。若卵圓孔未閉合且伴隨心臟雜音、呼吸困難等癥狀,可能需使用藥物如利尿劑如呋塞米片,劑量根據(jù)體重調(diào)整或進(jìn)行手術(shù)修復(fù)。
4、觀察與監(jiān)測(cè):大多數(shù)新生兒心臟卵圓孔未閉是無癥狀的,醫(yī)生會(huì)建議定期進(jìn)行心臟超聲檢查,觀察卵圓孔的閉合情況。若卵圓孔在1歲后仍未閉合,但無其他癥狀,通常無需特殊治療,只需繼續(xù)觀察。
5、藥物治療與手術(shù)干預(yù):若卵圓孔未閉合且伴隨心臟雜音、呼吸困難等癥狀,醫(yī)生可能會(huì)使用藥物如利尿劑如呋塞米片,劑量根據(jù)體重調(diào)整或進(jìn)行手術(shù)修復(fù)。手術(shù)方式包括經(jīng)導(dǎo)管封堵術(shù)和開胸手術(shù),具體選擇需根據(jù)患兒情況決定。
新生兒心臟卵圓孔未閉的護(hù)理需注意保持室內(nèi)空氣流通,避免感染。飲食上,母乳喂養(yǎng)是最佳選擇,有助于增強(qiáng)免疫力。適當(dāng)進(jìn)行輕柔的肢體活動(dòng),如撫觸和被動(dòng)運(yùn)動(dòng),有助于促進(jìn)血液循環(huán)和心臟健康。定期復(fù)查心臟超聲,監(jiān)測(cè)卵圓孔的閉合情況,是確保新生兒健康的重要措施。
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