

王亮 副主任醫(yī)師
頸椎病的判斷需結(jié)合頸部疼痛、上肢麻木、頭暈等癥狀以及影像學(xué)檢查,常見表現(xiàn)主要有神經(jīng)根型癥狀、脊髓型癥狀、椎動(dòng)脈型癥狀、交感神經(jīng)型癥狀。
1、神經(jīng)根型癥狀表現(xiàn)為單側(cè)上肢放射性疼痛或麻木,可能由頸椎間盤突出壓迫神經(jīng)根引起,可通過頸椎MRI確診,治療包括頸部牽引、甲鈷胺、塞來昔布等藥物。
2、脊髓型癥狀出現(xiàn)雙下肢無力、步態(tài)不穩(wěn)等脊髓壓迫表現(xiàn),多與頸椎管狹窄有關(guān),需通過頸椎CT三維重建評(píng)估,嚴(yán)重者需椎管減壓手術(shù)。
3、椎動(dòng)脈型癥狀轉(zhuǎn)頭時(shí)突發(fā)眩暈、視物模糊,與頸椎骨贅壓迫椎動(dòng)脈相關(guān),可通過椎動(dòng)脈彩超檢查,建議使用倍他司汀改善循環(huán)。
4、交感神經(jīng)型癥狀表現(xiàn)為心悸、耳鳴等植物神經(jīng)紊亂癥狀,可能與頸椎不穩(wěn)刺激交感神經(jīng)有關(guān),熱敷和頸托固定有助于緩解癥狀。
長(zhǎng)期伏案工作者應(yīng)每隔1小時(shí)活動(dòng)頸部,睡眠時(shí)選擇高度適中的枕頭,出現(xiàn)持續(xù)癥狀建議盡早就診骨科或康復(fù)科。
脊髓型頸椎病能牽引嗎
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