

李艷芳 主任醫(yī)師
盆腔粘連可能由感染、手術(shù)創(chuàng)傷、子宮內(nèi)膜異位癥、先天發(fā)育異常等原因引起,需結(jié)合具體病因采取藥物或手術(shù)治療。
1. 感染盆腔炎性疾病是常見(jiàn)誘因,細(xì)菌上行感染導(dǎo)致輸卵管、卵巢等組織炎性滲出,纖維蛋白沉積形成粘連??勺襻t(yī)囑使用頭孢曲松鈉、多西環(huán)素、甲硝唑等抗感染藥物。
2. 手術(shù)創(chuàng)傷盆腔手術(shù)如人工流產(chǎn)、子宮肌瘤剔除術(shù)后,創(chuàng)面修復(fù)過(guò)程中纖維組織過(guò)度增生形成粘連。術(shù)后早期使用透明質(zhì)酸鈉凝膠或防粘連膜可降低發(fā)生概率。
3. 子宮內(nèi)膜異位癥異位內(nèi)膜周期性出血刺激腹膜,引發(fā)局部炎癥反應(yīng)和纖維化。常伴隨痛經(jīng)、性交痛,需采用GnRH-a類藥物或腹腔鏡手術(shù)解除粘連。
4. 先天發(fā)育異常苗勒管融合異??赡軐?dǎo)致盆腔器官結(jié)構(gòu)畸形,增加組織異常粘附風(fēng)險(xiǎn)。此類情況多需手術(shù)矯正畸形并分離粘連。
日常避免久坐,經(jīng)期注意衛(wèi)生,術(shù)后盡早下床活動(dòng)有助于預(yù)防盆腔粘連,出現(xiàn)慢性盆腔痛或不孕癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。
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