吃紅霉素一般不會產(chǎn)生四環(huán)素牙。四環(huán)素牙主要是由于在牙齒發(fā)育期（妊娠4個(gè)月至8歲前）服用四環(huán)素類藥物導(dǎo)致的牙釉質(zhì)著色，而紅霉素屬于大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，其化學(xué)結(jié)構(gòu)與四環(huán)素不同，通常不會引起類似牙齒變色問題。

四環(huán)素牙的發(fā)生與藥物分子和牙本質(zhì)中的鈣離子結(jié)合形成復(fù)合物有關(guān)，這種復(fù)合物會沉積在牙本質(zhì)中導(dǎo)致永久性變色。紅霉素的分子結(jié)構(gòu)缺乏與鈣離子結(jié)合的活性基團(tuán)，因此不會干擾牙釉質(zhì)礦化過程。臨床觀察中，長期或短期使用紅霉素的患者均未發(fā)現(xiàn)牙齒顏色異常的報(bào)告。但需注意，8歲以下兒童使用紅霉素時(shí)仍需謹(jǐn)慎，雖然不會導(dǎo)致牙齒變色，但可能引起胃腸道不適、肝功能異常等不良反應(yīng)。

四環(huán)素牙的典型表現(xiàn)為牙齒呈現(xiàn)黃色、棕灰色或灰黑色帶狀著色，嚴(yán)重者可伴有牙釉質(zhì)發(fā)育不全。目前預(yù)防四環(huán)素牙的關(guān)鍵是避免在牙齒發(fā)育期使用四環(huán)素類藥物，包括四環(huán)素、土霉素、金霉素等。對于已經(jīng)形成的四環(huán)素牙，可通過冷光美白、樹脂貼面或全瓷冠修復(fù)等方式改善外觀。建議家長在兒童用藥前仔細(xì)閱讀藥品說明書，必要時(shí)咨詢醫(yī)生或藥師，確保用藥安全。