

許瑞英 主任醫(yī)師
小孩感冒發(fā)燒抽搐可能與高熱驚厥、電解質(zhì)紊亂、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染、癲癇發(fā)作等因素有關(guān),需立即采取側(cè)臥防窒息、物理降溫等措施,并盡快就醫(yī)。
1、高熱驚厥兒童體溫驟升可能誘發(fā)抽搐,表現(xiàn)為四肢僵直或抽動(dòng)。家長(zhǎng)需解開衣物散熱,用溫水擦拭腋窩腹股溝,避免強(qiáng)行按壓肢體,可遵醫(yī)囑使用地西泮栓劑、布洛芬混懸液、對(duì)乙酰氨基酚滴劑。
2、電解質(zhì)紊亂持續(xù)發(fā)熱出汗可能導(dǎo)致低鈣低鈉,引發(fā)肌肉痙攣。建議家長(zhǎng)及時(shí)補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽,適當(dāng)飲用含電解質(zhì)飲品,醫(yī)生可能開具葡萄糖酸鈣口服液、氯化鈉注射液、門冬氨酸鉀鎂片。
3、中樞感染病毒或細(xì)菌侵入中樞神經(jīng)系統(tǒng)時(shí),除抽搐還伴噴射性嘔吐。需通過腰椎穿刺確診,住院期間使用甘露醇注射液降低顱壓,阿昔洛韋注射液抗病毒,頭孢曲松鈉注射液抗感染。
4、癲癇發(fā)作既往有癲癇病史患兒發(fā)熱易誘發(fā)發(fā)作,表現(xiàn)為意識(shí)喪失伴節(jié)律性抽動(dòng)。家長(zhǎng)需記錄發(fā)作時(shí)長(zhǎng),移除周圍危險(xiǎn)物品,醫(yī)生可能調(diào)整丙戊酸鈉口服溶液、左乙拉西坦片、苯巴比妥片劑量。
抽搐發(fā)作期間禁止喂食喂水,記錄發(fā)作時(shí)間與表現(xiàn),退熱后仍需兒科隨訪排除腦電圖異常。日常注意預(yù)防接種與增強(qiáng)體質(zhì),發(fā)熱早期及時(shí)使用退熱藥物。
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