王靖 主任醫(yī)師
2025-07-15 14:16 回答了該問題
乳腺癌復(fù)發(fā)后能否生育二胎需結(jié)合病情控制情況評(píng)估,多數(shù)患者在病情穩(wěn)定且完成規(guī)范治療后可以生育,少數(shù)存在高風(fēng)險(xiǎn)因素者需謹(jǐn)慎。
乳腺癌復(fù)發(fā)后若已完成系統(tǒng)治療且達(dá)到臨床無病狀態(tài),經(jīng)腫瘤科與產(chǎn)科醫(yī)生聯(lián)合評(píng)估后可能允許生育。復(fù)發(fā)后5年內(nèi)無進(jìn)展、激素受體陰性、無遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移及遺傳高風(fēng)險(xiǎn)因素的患者,生育相對(duì)安全。懷孕前需完成乳腺超聲、腫瘤標(biāo)志物等檢查,確認(rèn)無活動(dòng)性病灶。哺乳期需避免使用抗雌激素藥物,產(chǎn)后需加強(qiáng)隨訪監(jiān)測(cè)。
存在BRCA基因突變、三陰性乳腺癌復(fù)發(fā)史、末次治療不足2年或伴有骨/內(nèi)臟轉(zhuǎn)移的患者,妊娠可能增加腫瘤復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。此類患者妊娠可能導(dǎo)致激素水平波動(dòng)刺激殘留癌細(xì)胞,化療藥物也可能對(duì)卵巢功能產(chǎn)生不可逆損傷。需通過卵子冷凍等生育力保存措施提前規(guī)劃,孕期需每3個(gè)月進(jìn)行腫瘤評(píng)估。
計(jì)劃懷孕前應(yīng)完成多學(xué)科會(huì)診,評(píng)估包括復(fù)發(fā)間隔時(shí)間、病理分型、既往治療方案等要素。妊娠期間需調(diào)整隨訪方案,避免鉬靶檢查,優(yōu)先選擇乳腺M(fèi)RI監(jiān)測(cè)。產(chǎn)后建議人工喂養(yǎng)以避免激素影響,并恢復(fù)規(guī)范的內(nèi)分泌治療或靶向治療。所有決策應(yīng)以腫瘤安全性為前提,由??漆t(yī)生動(dòng)態(tài)評(píng)估個(gè)體風(fēng)險(xiǎn)收益比。
乳腺癌怎么治療才是比較好的
1個(gè)問答
北京哪里治療乳腺癌效果好 北京治療乳腺癌哪家醫(yī)院正規(guī)
1個(gè)問答
乳腺癌放化療后多長(zhǎng)時(shí)間可以拔牙
1個(gè)問答
乳腺癌淋巴水腫的癥狀有哪些
1個(gè)問答
乳腺癌左乳術(shù)后改變兩肺多發(fā)轉(zhuǎn)移瘤怎么治療
1個(gè)問答
乳腺癌能吃佛跳墻嗎
1個(gè)問答
乳腺癌常見的手術(shù)方式有哪些
1個(gè)問答
乳腺癌早期能治好嗎?不會(huì)復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移嗎
1個(gè)問答
乳腺癌術(shù)后如何調(diào)養(yǎng)
1個(gè)問答
乳腺癌患者術(shù)后能否泡腳?
1個(gè)問答
帕利哌酮治療抑郁癥嗎
1個(gè)問答
蚊子咬后起紅疹怎么消除
1個(gè)問答
男人撒尿無力是怎么回事
1個(gè)問答
糖尿病人適合吃什么
1個(gè)問答
高血壓患者能吃毛豆角嗎
1個(gè)問答
高度近視恢復(fù)方法
1個(gè)問答
血管瘤介入手術(shù)多少錢
1個(gè)問答
怎樣知道自己的結(jié)石排出了
1個(gè)問答
半月板損傷怎么艾灸治療
1個(gè)問答
懷孕早期少量出血怎么回事
1個(gè)問答