倪新海 主任醫(yī)師
2025-07-19 11:01 回答了該問題
冠脈中度鈣化通常需要治療,以延緩病情進(jìn)展并降低心血管事件風(fēng)險(xiǎn)。冠脈鈣化可能與動(dòng)脈粥樣硬化、慢性炎癥、代謝異常等因素相關(guān),建議結(jié)合臨床癥狀及檢查結(jié)果制定個(gè)體化方案。
冠脈中度鈣化提示冠狀動(dòng)脈已存在明顯鈣鹽沉積,可能影響血管彈性及血流供應(yīng)。早期干預(yù)可延緩鈣化進(jìn)展,降低心肌缺血、心絞痛等風(fēng)險(xiǎn)。治療核心包括控制危險(xiǎn)因素如高血壓、高血脂、糖尿病,同時(shí)需改善生活方式,如戒煙限酒、低鹽低脂飲食。藥物上常使用他汀類調(diào)脂藥如阿托伐他汀鈣片、抗血小板藥如阿司匹林腸溶片,必要時(shí)聯(lián)合鈣通道阻滯劑如苯磺酸氨氯地平片緩解血管痙攣。對(duì)于合并嚴(yán)重狹窄者,可能需評(píng)估血運(yùn)重建指征。
冠脈鈣化程度與心血管事件風(fēng)險(xiǎn)呈正相關(guān),但并非所有鈣化均需積極手術(shù)。若患者無典型心絞痛癥狀且功能學(xué)檢查未提示缺血,可優(yōu)先強(qiáng)化藥物治療及隨訪。定期復(fù)查冠脈CT或血管造影評(píng)估鈣化進(jìn)展,動(dòng)態(tài)調(diào)整方案。合并糖尿病、腎功能不全等高危因素時(shí),需更嚴(yán)格管理血壓、血糖及血脂目標(biāo)值。
建議患者保持規(guī)律有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳,每周至少150分鐘,避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)心肌缺氧。飲食中增加深海魚、堅(jiān)果等富含不飽和脂肪酸的食物,限制反式脂肪攝入。定期監(jiān)測(cè)血壓、血糖及血脂水平,出現(xiàn)胸痛、氣促等癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)。
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